Изглежда, всеки има история за приятел или член на семейството, който се разболя, след като отиде в болницата. Стана тъмна филия на конвенционалната мъдрост: Ако болестта не те убие, болницата може просто.
Свързано съдържание
- Лекарските стетоскопи могат да предават бактериите толкова лесно, колкото немити ръце
В сърцето си обаче мисля, че повечето от нас не искат да вярват в това. Искаме да се придържаме към идеята, че болниците са сигурно убежище, място, където умни и опитни хора са посветени да ни пазят. Как да не се оправим?
Но грозната истина е, че болниците са зона за бактериални войни, а неотдавнашната история за епидемия в клиничния център на Националния институт по здравеопазване (NIH) миналата година е отрезвяващо напомняне за това колко много не знаем за врага.
Отчаяни мерки
Според документ, публикуван в списанието Science Translational Medicine, служителите в NIH осъзнават, точно преди пациентът с трансплантация на белите дробове от Ню Йорк да бъде приет през юни 2011 г., че тя носи в тялото си бактерия, която устоява на антибиотиците. да бъде известен като супербук. Те отидоха с необичайна дължина, за да се уверят, че инфекцията не се разпространи, изолирайки я и изискваше всеки служител, който влиза в стаята й, да носи рокля и ръкавици. Когато тя напусна месец по-късно и няма признаци на бактерията при други пациенти, те мислеха, че са избягали от куршум.
Те сбъркаха. През следващите шест месеца бактерията е заразила още 17 души. Единадесет са починали, шест от тях от свръхбуби инфекции в кръвообращението си.
Това беше въпреки отчайващо агресивните мерки от служителите на NIH за контрол на огнището. Те изградиха стени, за да изолират заразените пациенти. Изхвърлиха маншетите за кръвно налягане и друго оборудване за многократна употреба след една употреба. Те наемат монитори, които да наблюдават лекари и медицински сестри и да се уверят, че носят рокли, ръкавици и маски и почистват ръцете си. Те напръскаха помещения с мощен дезинфектант и започнаха да проверяват всеки пациент с тампони за гърло и ректума.
Все пак за последната половина на 2011 г. друг пациент се заразява почти всяка седмица. За да се запази това в перспектива, почти всички пациенти в Клиничния център на NIH са сериозно болни и са били там като част от клинични изпитвания. И така, много от тях са отслабили имунната система и са били по-уязвими от инфекции.
Това каза, много малко болници ще разполагат с ресурсите да предприемат стъпките, които NIH предприе. И както наскоро написа Мерик Маккена, автор на Superbug: Fatal Menace на MRSA, на Wired.com:
„Нямаше нищо необичайно в тази епидемия, освен ресурсите, които профилактичните лица от NIH бяха в състояние да атакуват с уникалното си финансиране. Избухвания ... се случват в здравеопазването в Съединените щати - в NIH, в академични медицински центрове, в болници в общността, в старчески домове - през цялото време. "
Проследяване на супер бъг
Доста мрачен. Но в тази история има елемент, който е по-положителен - детективната работа, извършена от Джули Сегре, изследовател на генома в NIH и Евън Сниткин от Националния институт за изследване на човешкия геном. Заедно с екип от учени те започнаха да картографират генома на бактериите, открити при първия пациент - жената от Ню Йорк. Процедура, която отне три години назад през 90-те години, сега може да се извърши за няколко дни.
Сравнявайки тази последователност на генома с онова, което са открили в бактериите от другите пациенти, учените се надявали да проследят как супербукът се разпространява през болницата. Те бяха изненадани от това, което намериха. Пациентите не са се заразили по реда, в който изглежда, че са имали. Например, един пациент с лимфом не тества положително за инфекцията едва шест седмици след като източникът на супербука напусна болницата. Той почина скоро след това, но предвид отслабената му имунна система, трябваше да се разболее в рамките на дни от експозицията.
Което означаваше, че смъртоносната бактерия е успяла да остане жива някъде в болницата. В крайна сметка той е намерен в респиратор, който е бил използван от пациент, който е имал бактериите в тялото си, но не се е разболял. Оборудването беше почистено няколко пъти, както с белина, така и с дезинфектант, но очевидно без успех. Супербухът е открит и в канализация на мивката. Болницата разкъса и замени водопроводната.
Една гадна дебнеща
До края на годината не може да се намери и следа от свръхбушката. Последователността на генома ясно помогна на учените по-добре да разберат как щам бактерии може да се движи през болнично отделение и как, смущаващо, може да дебне там. Само въпрос на време е преди този вид проследяване да може да се извърши в близко до реално време.
Което е добра новина, защото superbugs не си отиват. Във всичко, изпитваме онова, което може да се нарече зародишни бактерии - устойчиви на лекарства се развиват по-бързо, отколкото могат да бъдат създадени нови антибиотици за борба с тях. Всъщност сега са измислени много малко нови категории антибиотици - само две от 1968 г. насам.
Има няколко причини. Първо, технически са много трудни за създаване. И те не са толкова изгодни за лекарствените компании, колкото медиците, да речем за висок холестерол или депресия, които хората приемат всеки ден в продължение на години. На всичкото отгоре, Администрацията по храните и лекарствата по съображения за безопасност постави предизвикателство пред приемането на нови антибиотици.
И така, ако супербуковете все още не печелят, шансовете се променят. Последна дума от писателя на науката Марин Маккена:
„Освен ако не започнем да обръщаме повече внимание на системите - за финансиране на изследвания, за наблюдение на болести, за развитие на наркотици; за организирано справяне с ускоряващата загуба на антибиотичното чудо - резултатът ще бъде дълбоко драматичен: повече огнища и повече смъртни случаи. "
Сега за някои добри новини
- Нека да се откажем от витамините: Според изследователите на щата Орегон е установено, че много висока доза витамин В3 засилва способността на имунните клетки да се борят с бактериите свръхбог.
- Средните стари микроби Група канадски изследователи са измислили дезинфектант, наречен Akwaton, който според тях е безвреден за хората, но може да изтрие опасни бактерии, като MRSA, които могат да оцелеят на плоски повърхности в болници за дълго време.
- Фатално привличане: Учените в Сингапур казват, че са създали „подобно на магнит“ покритие, което улавя и унищожава 99 процента от бактериите и гъбичките, които среща.
- Силата да бъде с тях: Междувременно в университета в Монреал изследователите твърдят, че са открили лечение, което може да отслаби достатъчно устойчиви бактерии, за да позволи на имунната система на тялото да се бори ефективно с нея. Водещият изследовател сравнява ефекта с отнемането на Дарт Вейдър броня и светлинен меч. Както биологът Кристиан Барон изтъква: „Голият Дарт Вейдър ще бъде лесна мишена.“ Всъщност.
Видео бонус: Малък видео урок за MRSA, гадният супер бъг, който може да виси в болници.
Още от Smithsonian.com
Слушане на бактерии
Антибиотиците могат да ви направят мазнини
