Изследователите обявиха вчера резултатите от проучване, което постави окончателния гвоздей в ковчега върху връзката между миши вируса XMRV и синдрома на хроничната умора. Проучването е кулминация на четири години интензивен напред и назад за връзката между миши вируса и слабо разбрания синдром. Ето какво трябва да знаете за последните четири години на борбата и нейното окончателно приключване.
Синдромът на хроничната умора е някак мистериозно състояние, характеризиращо се с, добре, умора. Пациентите с хронична умора съобщават за постоянна умора за повече от шест месеца, която продължава, независимо от това колко почивка или упражнения получават. Но тъй като симптомите могат да бъдат неясни - общото чувство на умора може да бъде причинено от всичко - от депресия до пневмония - лечението и изследванията са бавни. Някои хора твърдят, че хроничната умора не е истинска диагноза, подобно на хронична лаймска болест, а по-скоро психологическо състояние като депресия.
И тъй като симптомите му са толкова трудни за преодоляване, изследването на причините за хроничната умора е бавно. CDC изброява всички различни вируси, които са изследвани като възможни причини:
- Инфекция с вируса на Epstein-Barr, известна още като мононуклеоза
- Инфекция с човешки херпесвирус 6, вирус, който може да създаде проблеми на хора с увредена имунна система, като пациенти със СПИН или получатели на трансплантация на органи, приемащи имунопотискащи лекарства
- Ентеровирусна инфекция, вид вирус, който навлиза през стомашно-чревния тракт и не може да има симптоми, леки грипоподобни симптоми или рядко тежки и дори смъртоносни симптоми
- Рубела, вирусна инфекция, известна още като немска морбили
- Candida albicans, гъбичка, която причинява дрождови инфекции
- Борнавируси, които причиняват болест на борна, инфекциозен неврологичен синдром
- Микоплазма, причина за атипична пневмония
- Вирусът на река Рос, който причинява треска на Рос Ривър, тропическа болест, пренасяна от комари
- Coxiella burnetti, причинителят, причиняващ Q треска
- Човешка ретровирусна инфекция, като ХИВ, вирусът, причиняващ СПИН, или ксенотропна миша левкемия, свързана с вируса (XMRV), гамаретровирус
И въпреки това нищо не е категорично. Най-долу в този списък е вирусът, свързан с ксенотропна мишка левкемия, или XMRV, който е вирусът зад вчерашното съобщение. XMRV е едноверижен РНК вирус, описан за първи път през 2006 г. След откриването му е предложен като причина всичко - от аутизъм до фибромиалгия, болест на Паркинсон и рак на простатата. Към днешна дата никоя от тези връзки не е потвърдена.
През 2009 г. изследователят Джуди Миковиц публикува доклад в Science, който предполага, че XMRV може да е причина за синдрома на хроничната умора. Миковиц и нейните колеги откриха XMRV в кръвта на две трети от пациентите с CFS, които те прегледаха. От 101 пациенти с CFS, 68 процента от тях са имали вируса в кръвта си, а от 218 здрави пациенти 3, 7 процента са го имали. Това може да означава, че нещо като 10 милиона здрави хора в САЩ са били заразени с XMRV и следователно са изложени на риск от CFS. Пробите идват от три различни места и шансовете на резултатите им да се случат случайно са астрономически ниски: 8, 1 x10 -35 .
Резултатите бяха толкова шокиращи, че първото подаване на доклада беше отхвърлено от Science, който го изпрати обратно с молба авторите да разгледат някои контра аргументи, представени от рецензенти. Защо, например, Даниел Питърсън, лекар, който е представил пробите и е един от най-известните клиницисти на CFS в света, беше свален от хартията? Други критики включват:
„Синдромът на хроничната умора е пълен с фалшиви аларми“, пише един член на консултативния съвет, „и откриването на XMRV може да бъде фалшиво положителен PCR.“ Иначе ентусиазиран рефер написа, че „един от основните мотиви е, че въпросът за потенциално заразяване Втори рефер намери странно, че генетичната последователност на XMRV, получена от пациенти с CFS и вируса, открит по-рано при рак на простатата, е 99% сходна. Това „изглежда много малко вероятно и може да показва замърсяване, въпреки представените доказателства за обратното“, предупреди реферът.
Така Миковиц и нейната група преработили документа, повторно изпратени и били приети. Тя беше публикувана през септември 2009 г.
Скоро след публикуването обаче други учени предположиха, че вероятно лабораторията на Миковиц е замърсена и че резултатите са грешка. Беше поръчано проучване за опит за възпроизвеждане на резултатите от 2009 г. в девет различни лаборатории. През май 2011 г. това проучване публикува своите открития. Не успя да възпроизведе връзката XMRV еднократно.
В отговор Science публикува частично оттегляне на документа Mikovits от 2009 г. Разбира се, Миковиц и нейният екип не останаха доволни. Тя написа писмо за отговор до редакторите на Science, като изложи аргумента си, че оттеглянето е твърде прибързано:
Ето защо смятаме, че това е изключително преждевременно действие, което не е в най-добрия интерес на човешкото здраве на научната общност и отново с уважение искаме да разрешите на научния процес да протича безпрепятствено от пристрастия.
Но при странния обрат на събитията, Миковит призна, че XMRV в кръвта, за която първоначално е съобщавала, наистина е причинена от замърсяване. И все пак тя нарече това замърсяване червена херинга. Науката обяснява:
Миковитс и Рускети, които стават все по-изолирани от по-широката научна общност, сега твърдят, че оригиналната им книга е сгрешила, като се фокусира върху един изолат XMRV, който се оказа замърсител. Казват, че изолатът е само един от многото XMRV, които принадлежат към все още по-голямо семейство гамаретровируси. Те също твърдят, че вирусът може да дебне в тъканите, като пътува в кръвта само от време на време. „Все още стоим при нашите данни, че изолирахме гамаретровирусите от пациенти със CFS, а също и от здрави контроли“, казва Миковиц, който взе по-голяма публична роля от Ruscetti в борбата с критиците и достигането до привърженици.
Последва дълъг, странен и мръсен низ от взаимодействия между групи пациенти и конкурентни изследователи. През ноември 2011 г. Миковиц беше арестувана във връзка с дело, което твърди, че е откраднала лабораторни тетрадки и е пазела патентована информация на лаптопа си, след като е била уволнена от Института за невро-имунни заболявания (WPI) на Whittemore Peterson (WPI), където тя е направила своите изследвания на XMRV. През 2011 г. Миковиц каза пред Science :
„Всеки, който каже, че това е лабораторен замърсител, е направил грешен извод и е направил лошо обслужване на обществеността“, казва тя. Добре, може би не толкова пациенти с CFS имат XMRV, колкото първоначално са докладвали, но тя все още е убедена, че гамаретровирусът е в поне 20% или 30% от тях. „Знам за стотици, ако не и хиляди хора с доказателства за тази инфекция, от това, което направихме през последните 3 години“, казва тя. „Не знам какво означава. И аз съм гонг, за да продължавам да търся в резервоари in vivo като тези, които се виждат в макаките, и ще се опитам да изясня механизмите на патогенезата, епигенетиката или други неща. Няма да спра да го изуча. "
Влезте в Ian Lipkin, един от най-известните и най-успешни ловци на вируси в света. В този двубой нямаше куче и ако не можеше да намери XMRV, никой не можеше. Вчера екипът му публикува своите открития. Проучването не намери връзка.
Генетични секвенции от XMRV и близък вирус, наречен вирус на политропна мишка левкемия (pMLV), не могат да бъдат открити в кръвни проби нито от 147 пациенти с потвърден синдром на хронична умора - известен също като миалгичен енцефалит (ME) - или от 146 здрави доброволци, съобщават. У. Иън Липкин, доктор на медицинските науки от Колумбийския университет в Ню Йорк, и колегите му онлайн в mBio.
Така че пациентите с CFS се връщат на първо място. Което е положение, в което са били много пъти преди. В действителност общността на CFS може да е голяма причина дебатът по XMRV да излезе извън контрол за известно време. Пациентите, за които често се казва, че болестта им може да не е истински, се надяват на всяко ново откритие. Много от тях смятаха, че връзката XMRV ще докаже лечение и облекчение. Някои от тях смятат, че проучванията, опровергаващи връзката, са конспирации от FDA или CDC, за да маргинализират състоянието си. Когато Миковиц беше арестуван, един коментатор на Retraction Watch написа:
Това показва, че големите пари и политическата власт говорят - и съдят хората и ги арестуват, ако не капитулират. Това е.
Няма нищо, което WPI и Whittemores правят в тази ситуация, което помага на хората с CFS. Нищо. Всичко е в техния бизнес и събиране на пари, и много от тях. И отблъсквайки настрана всеки, който им застане на пътя.
Това наистина е отвратително. Никой не трябва да подкрепя WPI, дарява я, да ходи на нея. Whittemores трябва просто да предизвика неуважение. Донесоха го върху себе си.
Ако човек прочете записа на Wikipedia на Whittemores, техните бизнес практики са съмнителни. Те са обвързани с казино хазарт. Те са обвързани с премахването на опазването на околната среда и намаляването на правата на работниците.
Никога не съм им вярвал, откакто за първи път прочетох за техния бизнес.
Чувствам се, че гледам филм за ченгета и гангстер, с тях играят гангстерите и учен изследовател, хванат в средата.
Те са загубили правото да имат институт за CFS. Не им пука за страдащите от CFS. Те нямат принципи, морал или почтеност, това е всичко. Всичко за себе си, а не наука, не помага да се лекува CFS, nada.
Отговорът на Миковиц на новото проучване? Изненадващо послушна. The Washington Post пише:
„Аплодирам тяхната смелост“, заяви организаторът на проучването Липкин във вторник на пресконференция, на която присъстваха Алтер и Миковиц. Липкин спекулира, че болестта може да бъде причинена от няколко фактора, а не от един причинител, нещо, което трябва да се изучава със съвременни методи. "Просто не е там", каза Миковиц на заподозрения вирус, "сега е време да продължим напред."
Още от Smithsonian.com:
Еволюцията на грипния вирус
По следите на вируса на Западен Нил
