Психологическото консултиране е един от основните подходи за лечение на социално тревожно разстройство, инвалидизиращ страх от ежедневните човешки взаимодействия. Но хората с психичното заболяване са не само осакатени от разговори с приятели и семейство и презентации по време на работа, но и от идеята да говорят със специалист за това. Тази бариера заедно с други често пречи на хората да си уговорят среща с терапевт. Всъщност 36 процента от страдащите от симптоми казват, че са чакали десет или повече години, преди да го направят.
„Милиони хора искат помощ, но не я търсят поради скептицизъм, разходи, неудобства и други причини“, казва Стив Маркс, един от съоснователите на Joyable, стартъп, който изгражда 12-седмична онлайн програма, за да помогне на хората да се справят социална тревожност. „Вярваме, че ключът към достигането до хора, които не получават помощ, е да ги срещнем там, където са.“ Маркс и неговият съосновател Пийт Шалек имат за цел да свържат много хора, които не са намерили лечение с необходимите инструменти.
Маркс и Шалек се срещнаха в университета в Станфорд, докато завършваха магистърски степени по бизнес администрация. И двамата имаха предишен опит в сектора на здравеопазването - от работа в болнични лечебни заведения до консултиране на компании за здравни технологии. След като от първа ръка стана свидетел на пагубния ефект, който социалната тревожност оказва върху близките приятели и семейството, те проучиха достъпни възможности за лечение и в крайна сметка изградиха Радостта заедно. Маркс споделя своята история пред Smithsonian.com.
Основателите Пийт Шалек и Стив Маркс работеха в различни аспекти на индустрията на здравеопазването и се срещнаха по време на висшето училище по бизнес в Станфорд. (Joyable) Нека започнем с проблема. Какъв проблем се опитвате да отстраните?
Тревожността и депресията са най-големите причини за увреждане в развития свят. Един пети американци страда от тревожност и депресия и 85 процента не получавайте помощ. Видяхме това от първа ръка с хора, които обичаме и се грижим и искахме да направим промяна. Започваме със социална тревожност, която засяга 15 милиона американци всяка година, тъй като социалната тревожност е бариера за лично виждане на терапевт.
Въпреки факта, че 85 процента от американците със социална тревожност не получават помощ, лечението на социалната тревожност е решен проблем. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е изключително ефективна. Основахме Joyable, за да предоставим на всеки достъп до основана на доказателства помощ като CBT.
Таблото за управление на Joyable предоставя преглед и план за пътуването. (Joyable) И така, какво точно е радост? Можете ли да ми дадете вашия асансьор?
Радостта е най-ефективното и достъпно онлайн решение за социална тревожност. Програмата се основава на когнитивно-поведенческата терапия (CBT), водещото лечение за социална тревожност, което се препоръчва от органи като Националния институт за психично здраве. Най-големите предизвикателства за преодоляване на социалната тревожност са започването и завършването на ТГС. Технологията на Joyable улеснява стартирането на CBT и всеки клиент на Joyable има личен треньор, който помага да се гарантира, че се придържат към програмата. Ние помагаме на хората да преодолеят социалната тревожност по удобен и личен начин.
Към програмата Joyable CBT има шест етапа. Точната скорост, с която клиентите напредват през тези етапи варира, а спецификата е съобразена с целите на всеки клиент. Клиентите стартират програмата с незадължително 30-минутно начално повикване със своя треньор или просто могат да си взаимодействат с треньора си чрез текст и имейл. Те разговарят с треньора си как социалната тревожност ги засяга и какво искат да излязат от програмата. Клиентите идентифицират конкретни социални ситуации, които ги разтревожават и научават как ТБО може да помогне за намаляване на тази тревожност. Те разбират какво предизвиква тревожността им и как да контролират тези задействания. Клиентите се научават да идентифицират и предизвикват мислите, които ги правят тревожни, така че да се чувстват по-малко завладяващи. Те учат техники за намаляване на тревожността им във всяка ситуация, за да могат да водят живота, който искат. Участниците практикуват ключовите умения, които са научили, като идентифициране на грешки в мисленето и предизвикване на тревожни мисли и използват тези техники в различни социални условия. Те работят за своите цели, започвайки от ситуации, които са малко тревожни и преминават към по-трудни ситуации, тъй като стават по-удобни и уверени. Клиентите се научават как да поддържат постигнатите от тях печалби и как да включат CBT в ежедневието си. Те заключват ползите, които могат да продължат повече от 10 години.
Как създадохте тази концепция?
През 2013 г. Пийт засенчва лекарите в болниците в Станфорд и вижда огромен брой хора с тревожност, които идват в Спешното отделение за помощ. Той говори с 200 души със социална тревожност, които му казаха, че е парализиращо и че се борят да получат помощ. Казали му, че не знаят какво работи и не са сигурни, че могат да си позволят помощ.
В същото време той разговаря с 50 експерти по психология в Станфорд, които му казаха, че справянето с тревожността е решен проблем: ефективността на CBT е доказана от стотици изследвания. CBT не е толкова сложен. И не трябва да е толкова скъпо.
Той си помисли: какво ще стане, ако успееш да преодолееш разликата между милионите хора, които страдат от социална тревожност, без да получат помощ, и клиницистите, които знаят какво точно да правят? Така се роди идеята за Joyable.
Какви доказателства предполагат, че приложението може ефективно да се справи с социалната тревожност?
CBT е водещото лечение за социална тревожност, препоръчано от големи органи като Националния институт за психично здраве, Асоциацията за тревожност и депресия на Америка и Националната здравна служба във Великобритания. Той е обект на много, много рецензирани клинични проучвания през десетилетия. (Този мета-анализ на The Lancet през септември 2014 г. направи преглед на 101 клинични проучвания и заключи, че CBT "трябва да се разглежда като най-добрата интервенция за първоначално лечение на социално тревожно разстройство.") Изследванията показват също, че онлайн ТГС е също толкова ефективен, колкото и индивидуална терапия.
Нашите собствени резултати сега подсилват това послание. Радостта измерва социалната тревожност на нашите клиенти с помощта на клинично валидирана скала (Инвентаризацията на социалната фобия или SPIN). Молим клиентите да попълнят SPIN, когато започнат Joyable и периодично по време на програмата, за да могат да проследят своя напредък. Деветдесет процента от клиентите на Joyable виждат, че тревожността им намалява. Средно клиентите на Joyable виждат, че тревожността им намалява с 30 процента. Клиентите ни казват, че 30-процентният спад е променящ живота. Това им дава право да правят нещата, които ги интересуват най-много - неща, които са били трудни за тях преди Joyable, като интервю за работа, ходене на срещи, посещение на социални събития или взаимодействие успешно със семействата им.
Смятате ли, че е иронично да се изваждат хората от процеса на справяне със социалната тревожност?
Фактът, че Joyable предлага човешко взаимодействие предимно чрез текст, имейл и по желание по телефона, е една от любимите части на нашите клиенти на Joyable. Хората със социална тревожност често ни казват, че не посещават терапевт точно защото социалната им тревожност им пречи да искат да видят някого лично.
Като каза това, основната част на Joyable идва чрез офлайн, лични взаимодействия, наречени „експозиции“. Експозициите са умерено тревожни ситуации, които клиентите внимателно планират. Примерите включват получаване на кафе с приятел, задаване на въпрос в час или разговор по време на среща. Поставяйки себе си в тези ситуации, клиентите научават, че нещата, за които се притесняват, ще се случат по-малко, отколкото очакват, и че могат да се справят, ако тези неща се случат. Изследванията показват, че правенето на добре планирани експозиции е най-добрият начин за преодоляване на социалната тревожност. Радостта ви учи как да правите експозиции добре и ви помага да ги планирате, но действието на извършване на личната дейност наистина води до ползата.
Как приложението ще изпълни традиционната роля на специалист?
Наехме водещи клинични експерти в областта на социалната тревожност и CBT, които да ни помогнат да изградим Joyable. Те проектираха Joyable въз основа на проучването, че онлайн CBT работи еднакво добре, както и личния CBT, стига клиентите да изпълнят програмата.
Един от нашите експерти, Рик Хаймберг, е един от световните лидери в лечението на социалната тревожност. Той буквално написа книгата върху него. Подкрепата на Хаймберг е невероятен вот на доверие в Joyable.
Намирате ли хора, които се придържат към приложението, ако голяма част от тази отдаденост зависи от самомотивацията?
Виждали сме страхотен годеж, а нашите треньори са ключът. Треньорите действат като партньор за отчетност към нашите клиенти, помагайки на клиентите да се придържат към програмата и да правят нещата, които ще им помогнат да преодолеят социалната си тревожност.
Уебсайтът може да се съсредоточи върху конкретни социални срещи. (Joyable) Как бихте описали вашия успех до момента?
Ние помагаме на хората да преодолеят социалната тревожност - позволявайки им да правят нещата, които са важни в живота им, които не биха могли да правят преди, като интервю за работа, ходене на срещи, посещение на социални събития или взаимодействие успешно със семействата си. Нашите клиенти ни казват, че Радостта променя живота им и нашите данни подкрепят това. Това е най-важният начин за измерване на успеха. Тъй като все повече и повече клиенти завършват Joyable, се надяваме да увеличим информираността за социалната тревожност и да намалим стигмата, свързана с нея.
Ние също се разрастваме като луди, което ни позволява да достигнем и да помогнем на много повече хора. Удвоихме броя си потребители всеки месец от стартирането ни до потребителите през март 2015 г. И едва сега започваме. Петнадесет милиона американци изпитват социална тревожност и много милиони повече страдат от нея в световен мащаб.
Бихте ли дали пример за някой, който е използвал приложението, за да помогне за преодоляване на социалната тревожност?
Един от клиентите на Joyable е преподавател по писане на име Ема. Тя е на 29 години. Ема започна да използва Joyable, защото се чувстваше изолирана и депресирана и по думите й „не живееше най-добрия ми живот.“ Тя се опита да посети терапевт, но се бореше да го впише в графика си и да накара застраховката си да плати за това. Ема също се притесни, че не притежава емоционалната енергия да изгради взаимоотношения клиент / пациент с терапевт. С Joyable тя успя да направи промени в живота си - от приемане на телефонни обаждания до отстояване на нуждите й в социални ситуации - които повишиха нейната увереност. Тя промени кариерата, отстоява себе си на работното си място и се премества в цялата страна.
Как смятате да мащабите вашата компания? Какво следва?
Нашите клиенти постоянно ни питат за допълнителни продукти Joyable. Те са особено заинтересовани от продуктите, за да поддържат новите си умения за управление на тревожност - това е аналог на „усилващите“ сесии с терапевт - и продукти за подобряване на социалните им умения. Това са приоритети в нашата пътна карта на продуктите.
Ние се стремим да излекуваме тревогата и депресията в света. Това означава, че в крайна сметка ще се разширим до депресия и генерализирана тревожност, а също така ще преминем в глобален план. Днес ние сме фокусирани вътрешно.
