Изображение: Svenstorm
Това е обичайна мантра: за да живеете дълъг здравословен живот, трябва да се храните добре и да спортувате. Излишните килограми са допълнителни години от живота ви, чуваме. Досадната ви леля може да повярва на това със сърцето и душата си. Но науката не е толкова сигурна.
Днес репортерът на „ Природа “ Вирджиния Хюз обясни, че има много изследвания, които предполагат, че наднорменото тегло не винаги означава, че имате по-кратък живот. Това е, което мнозина наричат парадокс на затлъстяването. Хюз обяснява:
Наднорменото тегло увеличава риска на човек от диабет, сърдечни заболявания, рак и много други хронични заболявания. Но тези проучвания предполагат, че за някои хора - особено за тези на средна възраст или по-възрастни или вече болни - малко допълнително тегло не е особено вредно и дори може да бъде полезно. (Прекаленото тегло, че може да се класифицира затлъстяване, обаче, почти винаги е свързано с лоши здравословни резултати.)
Този парадокс прави кампаниите за обществено здраве далеч по-трудни. Ако истината беше в едната или другата крайност - че наднорменото тегло или беше, или не беше добро за вас - би било лесно. Но наличието на сложен набор от рискове и ползи не означава добър плакат. И експертите по обществено здраве наистина искат повечето хора да отслабнат и да не качват излишни килограми.
Това е мястото, където изследователи, политици в областта на общественото здравеопазване и кампаниите започват да се запъват. Едно просто съобщение - че мазнините са лоши - е по-лесно за комуникация. Но науката просто не е толкова проста.
Когато изследовател от CDC представи проучване, което предполагаше, че наднорменото тегло всъщност удължава живота, защитниците на общественото здраве се обръщат назад, организирайки лекции и симпозиуми за сваляне на изследването. Катрин Флегал, водещата изследователка на това проучване, казва, че е била изненадана от това колко шумно е било озлоблението. „Особено първоначално имаше много недоразумения и объркване относно нашите открития, а опитът да ги изчистим беше отнемащ време и донякъде трудно“, каза тя на Хюз. Но изследването беше мета-преглед, поглед на голяма група изследвания, които изследваха теглото и смъртността. Изследванията са там, казва Flegals, и това предполага, че теглото не е непременно най-лошото за вас. А за Flegal това, което хората по здравеопазването правят с нейната работа, всъщност не е толкова важно за нея. "Работя за федерална статистическа агенция", каза тя на Хюз. „Нашата работа не е да правим политика, а да предоставяме точна информация, която да напътства създателите на политики и други хора, които се интересуват от тези теми.“ Нейните данни, според нея, „нямат намерение да имат съобщение“.
А борбата с мазнините всъщност никога не е била особено ефективна. Доказано е, че нито един план за затлъстяване или диета не е продължил повече от година, казва Хюз в блог. И голяма част от теглото ни се свежда до гени, тя пише:
Фридман вижда нещата съвсем различно, както красноречиво обясни в коментар от 2003 г. в Science. Всеки от нас, твърди той, има различно генетично предразположение към затлъстяването, формирано в продължение на хиляди години на еволюция чрез променяща се и непредвидима доставка на храна. В съвременността повечето хора не трябва да се справят с тази хранителна несигурност; имаме достъп до толкова храна, колкото искаме и се възползваме от нея. В този контекст генетичният състав на някои индивиди ги кара да наддават на тегло - може би поради нечувствителност към лептин, да речем, или някакъв друг биологичен механизъм.
Така че тези, които са най-предразположени към затлъстяване, могат да имат най-малко способности да правят нещо по въпроса. Все още не сме особено добри в разбирането на затлъстяването и теглото. Някои от основните показатели, които използваме за изследване на теглото, не са особено добри. Индексът на телесната маса отдавна е критикуван като механизъм за разбиране на здравето. Д-р Джен Гюнтер блог за изследването на Flegals, когато излезе (тя беше критична към него) и обясни защо ИТМ може да е грешен инструмент, който да се използва за преглед на смъртността:
ИТМ просто гледа на теглото, а не на съотношението на теглото, което е мускулна маса спрямо мастна тъкан. Много хора с нормален ИТМ имат много малко мускулна маса и по този начин пренасят излишната мазнина и са по-малко здрави, отколкото предполага ИТМ. Има по-добри показатели за преглед на риска от смъртност за хора, които имат ИТМ в диапазона 18.5-34.9, като обиколка на талията, сърдечна честота в покой, глюкоза на гладно, нива на лептин и дори DXA сканиране (само за да назовем няколко). Проблемът е, че не всички тези инструменти за измерване са практични в голям мащаб.
И докато изследователите спорят дали теглото наистина гарантира по-кратък живот, а защитниците на политиката се опитват да намерят какво да застъпят, индустрията за отслабване се натрупва в милиарди долари всяка година, като играе на нашите страхове и несигурности.
Още от Smithsonian.com:
Културата на затлъстяването
Поемане на детско затлъстяване към задача
Лекото затлъстяване може да не е толкова лошо
