Съединените щати имат най-високата смъртност на майката в развития свят, като около 700 жени умират от усложнения, свързани с бременността всяка година. Но нов доклад, публикуван от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, предполага, че по-голямата част от загубените животи - приблизително три от пет или 60 процента - биха могли да бъдат спасени, ако майките имат достъп до по-добра медицинска помощ.
Според американските новини и световния доклад Gaby Galvin, в САЩ са регистрирани 3410 смъртни случаи, свързани с бременността, между 2011 и 2015 г., достигайки общ процент от 17, 2 смъртни случая на 100 000 живородени деца. От 2990 смъртни случаи, за които е известно времето, 31 процента са настъпили по време на бременност, докато 36 процента са настъпили по време на или през седмицата след раждането. Тридесет и три процента се случват между една седмица до една година след раждането.
Сърдечно заболяване и инсулт - сърдечни проблеми, за които се знае, че непропорционално засягат афроамериканските жени, съобщава Рони Карин Рабин за The New York Times - допринасят за повече от една трета от тези смъртни случаи. Ашли Уелч на CBS News съобщава, че водещите причини за смърт по време на раждането са били акушерски спешни случаи като кръвоизлив и емболия на околоплодни води. През седмицата след раждането, високото кръвно налягане, тежкото кървене и инфекцията бяха най-смъртоносните здравословни проблеми. След този непосредствен следродилен период кардиомиопатията или отслабеният сърдечен мускул беше най-значимият рисков фактор.
Важното е, че анализът разкрива значително расово различие в смъртните случаи, свързани с бременността. Рабин съобщава, че афроамериканките, индианците и индианските индианци са около три пъти по-склонни да умрат от проблеми, свързани с бременността, отколкото белите жени, в голяма степен поради расовите пристрастия, ендемични в системата на здравеопазването.
„Причината за това по-голямо разпространение все още се изследва и една възникваща теория е ефектът от атмосферните влияния или ранното стареене на тялото поради хроничен стрес, свързан със структурен расизъм или системен расизъм и неговото въздействие върху здравето“, Емили Петерсен, съавтор на изследването и медицински служител в отдела за репродуктивно здраве на CDC, разказва Линдзи Бевър от Washington Post . „Налице е също така нарастваща група от изследвания за ролята на структурния расизъм и имплицитните пристрастия в здравеопазването и неговото въздействие върху грижите и резултатите от пациента.“
Като цяло Галвин пише американските новини и световния доклад, смъртността, свързана с бременността, сред афро-американските жени достигна 42, 8 на 100 000 живородени деца между 2011 до 2015 г., за разлика от 32, 5 на 100 000 за индианци или индианци от Аляска или 14, за азиатци и 14 Тихоокеанските острови, 13 за белите жени и 11, 4 за испаноядците. (За сравнение, отбелязва Уелч на CBS News, Швеция, една от страните с най-ниска смъртност при майките, преживява само 4 смъртни случая на 100 000 живородени деца.)
Расата не е единственият рисков фактор: Неомъжените майки са по-склонни да умрат от проблеми, свързани с бременността, отколкото омъжените жени, докато жените, които са завършили гимназия, имат по-висок процент на смъртност от тези, които са завършили по-малко и повече училище. Както Рабин от The New York Times съобщава, майките на възраст над 40 години имат смъртност, свързана с бременността, 76, 5 на 100 000 живородени деца.
Докладът CDC очертава близо 40 стратегии за намаляване на безпрецедентната смъртност на майките в САЩ. Според Алисън Йънг от USA Today ключова препоръка е да се помогне на пациентите да се справят с основните хронични здравословни проблеми, които се изострят от бременността. Обучавайки бъдещите майки на ранни индикатори за потенциално смъртоносни усложнения - подутият крак може да сигнализира за кръвен съсирек, например, докато треска може да предупреди за инфекция - медицинските специалисти могат да ги насърчат да търсят грижа, преди да е станало твърде късно.
Други препоръки включват стандартизиране на начините, по които доставчиците на здравни грижи реагират на акушерски спешни случаи, като се гарантира, че лекарите извършват само C-секции, ако това е необходимо, и призовават държавите и общностите да осигурят по-добър достъп до жилища и транспорт.
„Предотвратяването на свързана с бременността смърт се нуждае от действия от държави и общности, в които живеят бременни и следродилни жени, както и доставчици на здравни грижи, съоръжения и системи, които ги обслужват“, каза Ан Шучат, главен заместник-директор на CDC, пред журналисти по-рано тази седмица, „Съществуват големи промени на ниво система, които могат да помогнат на всички бременни жени да получат висококачествени грижи по време на бременност, при раждане и до една година след това.“
