С напредването на медицинските технологии все повече и повече пациенти се насочват в операционната зала, за да се справят с остри и хронични състояния на здравето. Така че колко добре се справят тези операции - и пациентите? Докато някои хирурзи може да са в състояние да посочат статистически данни за своята лична работа, трудните цифри са много по-трудни за намиране. Сега Ричард Харис от NPR съобщава, че 99 процента от резултатите от операцията не се проследяват с регистри.
Свързано съдържание
- Идеята на хирурзите да мият ръцете си е само на 151 години
Харис разговаря с Мартин Макари, хирург от Медицинската школа на Джон Хопкинс, който е съавтор на скорошно проучване за разпространението и характеристиките на националните клинични регистри. Регистрите са колекции от данни, които осигуряват отчитане на типа, участниците, финансирането и други характеристики на процедурите и други клинични практики. Те са приветствани като начини за клиницистите да проследяват данните във времето, да сравняват резултатите и да измерват качеството на грижите.
Но Макари и неговият екип намериха проблем: изобщо няма толкова много регистри. Когато разгледаха бази данни и информация на медицинското общество в търсене на национални клинични регистри, те успяха да идентифицират само 153. Само 16, 2 процента от специализираните общества, свързани с Американската медицинска асоциация (групи като Американската академия за торакална хирургия), бяха свързани с регистър, По-малко от 30 процента от болниците участваха във всеки регистър (докато Американската болнична асоциация има 5 686 регистрирани болници, средният брой болници на регистър е 1 693). От съоръженията, участвали в регистрите, само 18 процента са одитирани данни.
Това не е достатъчно, каза Макари на Харис, който изтъква, че повечето реномирани финансови компании например имат строги одиторски стандарти. Не толкова лекарство, което е изпълнено с финансови стимули и разтърсвания за намиране и задържане на пациенти. „Вместо да се съсредоточаваме върху резултатите“, каза Макари, „имаме огромни предварителни усилия да одобрим ново устройство или ново лекарство. Поставяме ги през [w] звънеца. И след като бъдат освободени, никой не проследява нищо. Нямате представа как се справят хората с ново лекарство или нова колянна става. Новата операция не е проследена в по-голямата си част.
Проучването заключава, че има „съществена възможност“ за клиницистите да увеличават честотата на националните регистри. Междувременно анализаторите трябва да разчитат на оскъдни публично достъпни данни - като например Националната база данни за програмата за подобряване на качеството на хирургичното ниво на American College of Surgeons, която предостави данни за това скорошно проучване как да се идентифицират и прогнозират кои пациенти са изложени на висок риск от приемане в болница след операция - тъй като те търсят начини за подобряване на здравеопазването.
