Терминът "истерия" идва от гръцката дума за "утроба" и се отнася до заболяване, което някога е било диагностицирано почти изключително при жени. Астма при жените, меланхолия на вдовицата, епилепсия на матката - това бяха все синоними на странен комплекс от симптоми, включващи необясними болки, мистериозни гърчове, внезапна загуба на усещане в крайниците и десетки други оплаквания без видима физическа причина. Особено през викторианската епоха лекарите смятат, че истерията демонстрира общата чупливост на нежния пол. Най-доброто лекарство беше добрият брак. Но през цялото време неизброените бройки мъже страдаха от едно и също заболяване. В новата си книга „Истерични мъже: Скритата история на нервната болест на мъжете“ Марк Микале, професор по история на медицината в Университета на Илинойс, изследва медицинската традиция да игнорира мъжка „истерия“ и нейните културни последици.
Свързано съдържание
- Банката на кръвта за първи път отвори днес 80 години
Какво е истерия?
Повече или по-малко невъзможно е да се дефинира истерията по начин, който днес лекар би намерил за приемлив. Смисълът се е променил драстично с времето. Това е огромна колекция от възможни симптоми, които са на тялото, но които не могат да бъдат проследени до някакво известно физическо заболяване. Може да изглежда като проява на епилепсия, мозъчен тумор, напреднал сифилис, Паркинсон, но при преглед това не е нищо от тях. В крайна сметка подозрението формира, че макар това да са телесни прояви, причината е психологическа.
Защо не чуем повече тази диагноза?
Терминът вече не се използва, защото американските психиатри през последния половин век са решили да не го използват. Преименували са го, разбивайки го на различни части, етикетирайки го различно. Всички тези категории приемници имат качеството да звучат по-научно, което не е случайно. Има „разстройство на соматизацията“ и „психогенно разстройство на болката“ и цял низ от други етикети, които в основата си покриват същата категория, с която Фройд и неговите предшественици са били удобни да наричат истерия.
Защо толкова рядко се диагностицира при мъжете?
Не че поведението не е съществувало. Тя съществуваше. Беше яростно. Мъжете бяха толкова склонни към нервен срив, колкото и жените. Тя не е диагностицирана по социални и политически причини. Смятало се, че мъжете са по-здрави, по-мотивирани от разума, по-контролирани емоционално. Ако трябваше да диагностицирате честно, това доста бързо би поставило под въпрос разликата между половете и идеята, че мъжете са по-притежавани от крехките си, зависими женски колеги. В крайна сметка се свежда до патриархат и власт.
За кратко време в грузинска Англия беше почти модерно да си истеричен мъж. Защо?
През 18-ти век в Англия и Шотландия беше приемливо да се признаят тези симптоми при мъжете и да се наричат „нервни“. Етикетът се прилагаше и се прилага самостоятелно за мъже, които са от горна средна или горна класа или се стремят да бъдат. Те интерпретираха тези симптоми не като знак за слабост или безлюбие, а като знак, че имат изискана, цивилизована, превъзходна чувствителност. Ако времето те депресира, ако се включиш емоционално в четенето на пиеса на Шекспир, ако се изморяваш лесно, това не е, защото си нелюбов, а защото имаш особено сложна нервна система, която твоите колеги от работническата класа нямат. И ако можете да убедите другите хора в обществото в това, не означава ли това, че сте по-подходящи да управлявате разумно държавата?
Марк Микале е автор на „ Истерични мъже“ и доцент по история на медицината в Университета на Илинойс. (Harvard University Press) Истерични мъже от Марк Микале. (Harvard University Press)Как исторически събития, като Наполеоновите завоевания, оформиха истеричните диагнози?
Историята на мъжествеността е много обхваната от съвременните събития. Ако в историята на времето има нещо, което изисква мъжете внезапно да изпълнят най-традиционните си, стереотипни роли - като защита на родината - тогава това е тенденция на много консервативни полови нагласи. Ето какво се случи с наполеоновския период. Когато има война и една страна след друга е нападната от този кратък, разстроен французин, това, което става важно, е създаването на жизнени войници. По време и след Наполеоновия период, и особено във Великобритания, се наблюдава промяна в начина на наблюдаване на нервните разстройства при мъжете. Те преминаха от признаци на усъвършенстване и цивилизация до признаци на слабо и безчовечно поведение - и, поколение по-късно, като признаци на физическо и биологично израждане.
Ами фактът, че лекарите на деня са почти всички мъже?
Самите лекари са продукти на обществото и в случай на Европа, когато медицинската професия за пръв път се издига, всеки лекар по закон е мъж, защото жените са забранени от университета. Деветдесет процента от докторите идват от изгряващата средна класа и бяха много загрижени, като част от професионалното си изкачване, че се явяват като мъже на науката. Те виждали мъжете от средната класа като особено рационални и контролирани и самодисциплинирани. Не е изненадващо, че когато видяха случаи на истерия при мъже от средната класа зад затворени врати, те просто не теоретизираха или не разпечатваха случаите по начина, по който правят толкова обширно с техните жени. Това е техният собствен образ, в собствените им умове, който те защитават. Дивото поведение беше обект на изследване, а не нещо, което видяха в себе си.
Написването на тази книга включваше ли оценка на вашите собствени истерични тенденции?
Шегувам се с колегите си, че въпреки заглавието, тази книга не е моя автобиография. Но това помага да бъдеш донякъде самоосъзнаващ се психологически. За мен това е очарование с модел на поведение, който е противоположен на моя. Обсебването и свръхконтролът са избраните от мен патологии, моите неврози на избор и поради тази причина се интересувах от онези, които договарят света чрез истерични изблици.
Как посттравматичното стресово разстройство е предизвикало и променило нашето разбиране за истерия?
Трябва да има цял обем наследник, започващ с Първата световна война и шок от снаряди и стигащ до наши дни. Това, което някои хора започнаха да наричат „мъжка истерия“, беше наречено „рак на черупките“ в началото на 20 век. Повторното етикетиране е интересно, защото терминът е нов, не се свързва с жените и все още предполага честна кауза, физическа травма на нервите. В тези случаи почти изключително са участвали мъже, ангажирани с честна мъжка дейност. От около 1980 г. те използват термина посттравматично стресово разстройство. Изключително лесно е да се покаже приемственост между симптомите на мъжка истерия от края на 19-ти век, шок от раковина от Първата световна война и днешен ПТСР. Признакът, който подсказва, че сме постигнали напредък е, че все по-малко в случаите на ПТСР се разглежда като това, че съдържа общата идентичност на войника, като нещо нечестиво.
Какви мъже в съвременната популярна култура биха били описани като истерици? Тони Сопрано идва на ум.
Стереотипен пример е Уди Алън, но Тони Сопрано е добър. Той се бори с различен модел на мъжество, който е груб и насилствен, и етнически и италиански. Той избухва в тези необясними обриви и пристъпи на тревожност. Той иска лекарите да намерят органична причина, така че не трябва да се смята за „случай на главата“.
Опитва се толкова упорито официално да бъде хипер-мъжествен, да е италианец, да прави секс с непознати жени и т.н., но не може да се справи със собствените си неврози.
Как новата технология, емоционалните изходи онлайн ще промени нашето разбиране за мъжкия ум?
Ние живеем в тази култура на тоталните медии, която никога не се изключва. Всеки, който се интересува или смята, че страда, може да влезе в интернет и неизбежно да намери чат стаи, литература за самопомощ, много информация. Те самодиагностицират, търсят терапевт или споделят истории за болести. Днес се развива много медицинско самомодиране в резултат на електронните медии, което ни помага да определим как трябва да мислим за себе си, за здравето и за болестта. Може да кажете, че жените бяха по-склонни да правят това, но не мисля.