По-рано тази година на фона на по-мащабен национален дебат относно паметниците на Конфедерацията, настояването за премахване на статуя, която мемориализира гинеколога от 19-ти век Дж. Марион Симс от мястото си в Централния парк, направи заглавия. Симс проведе експериментални операции за поправяне на фистула върху поробените чернокожи жени и в процеса наруши нова медицинска основа, но с висока човешка и морална цена.
Свързано съдържание
- Статуя на лекар, който експериментира върху огласени хора, беше премахната от централния парк
- Този човек от огнестрелната рана даде на учените прозорец в храносмилането
- Как афро-американците изчезнаха от дербито в Кентъки
Симс обаче не беше единственият лекар, който използва поробените жени като оперативни тестови случаи за разработване на процедури и той не е единственият, който се почита от статуя на важно място. Бронзов модел на лекар в Кентъки Ефрем Макдауъл, известен като "баща на коремната хирургия", стои в Центъра за посетители на Капитолия в САЩ, част от уважаваната колекция на Националната статуетна зала. Безспорно е, че не съществува спомен за четирите поробени жени, които той оперира, докато разработва хирургично лечение на рак на яйчниците.
За разлика от много други видове рак, туморите на яйчниците могат да станат доста големи, преди да причинят симптоми, включително болка, подуване на корема и проблеми с храносмилането, и те често са придружени от големи торбички, пълни с течност. Преди развитието на хирургията жените просто живееха и умираха с тези болезнени и смущаващи симптоми. Някои жени, като приятелката от Кентукян Джейн Тод Крауфорд, предположиха, че са бременни; през 1809 г. тя смятала, че 22-килограмовият й яйчников тумор е близнак.
Историята на последвалите отношения на Крофорд от пациент-лекар с Макдауъл е разказана и разказана през 200-те години откакто докторът публикува сметката си за операцията през 1817 г. Процедурата, която той извърши върху нея, остава първата известна успешна овариотомия на запис и е запомнен и като ранна успешна коремна операция. Не след дълго живота на Макдауъл лекарите - започвайки от биографа Самюъл Грос през 1850-те - започнаха да цитират това забележително първо в медицинските текстове. Признанието направи Макдауъл любим Кентукян - но обществената памет запазва в най-добрия случай непълна история на медицинската му кариера.
Това е една от няколкото картини, представящи сцената при първата овариотомия. (Национална медицинска библиотека) Крауфорд, 45-годишна бяла жена от Грийн Каунти, потърси лекарска помощ, когато нейната „бременност“ никога не настъпи, и Макдауъл, който живееше на около 60 мили, се зае с случая. Той обясни, че проблемът й всъщност е „уголемен яйчник“. За времето лекарят беше необичайно подходящ да се занимава с женски тела: учителите на Макдауъл от Университета в Единбург в Шотландия помогнаха за формирането на ранна гинекология.
Един от тях, Джон Хънтър, смята, че маточните израстъци, като тумори, на теория са напълно оперативни. „Няма причина жените да не носят спайъринг, както и други животни“, заяви той в лекция в края на 1700 година. Вероятно повлиян от тази перспектива, Макдауъл казал на Крофорд, че единственото, което може да направи, за да й помогне, е да извърши операция; ако тя успя да достигне практиката му в Данвил, той щеше да извърши експеримента.
Крауфорд имаше само два варианта, казва Лорън Клонтц, помощник-директор на музея на Макдауъл Къща в Данвил, Кентъки: тя може да умре у дома през следващите седмици или месеци или „да се качи на кон и да язди три дни на кон, през декември, през пустинята, а след това се отрязва и вероятно ще умре далеч от семейството и близките си в Данвил. "
По онова време коремната хирургия се разглежда като основателно за убийство. Хирурзите в епохата не видяха нужда да мият ръцете си, а следоперативната инфекция уби много хора, които не умряха на масата. Операцията на Макдауъл доказа, че е възможно да се извършат поне някои процедури.
Надгробният паметник на Кроуфорд, издигнат от Асоциацията на болницата в Индиана, свързва „историята“. (Wikimedia Commons) В крайна сметка Крауфорд поема този риск, казва Клонц и опира тумора върху рога на седлото на коня си по време на многодневното изпитание. В статия от списанието от 1817 г. Макдауъл описва да направи девет инчов разрез в лявата страна на Кроуфорд и да източва „петнадесет килограма мръсна, желатинова субстанция“, преди да успее да извади тумора със седем килограма. По време на част от приблизително 25-минутната операция червата на Крофорд се разляха на масата, което вероятно беше просто кухненска маса, внесена в обикновената спалня, където се провеждаше операцията.
Според няколко разказа тя рецитира псалми и пее химни по време на изтощителната процедура, която се изпълнява без упойка - още едно нововъведение, което лежи в бъдеще. Въпреки това, издръжливостта й се изплати: тя излекува, оставайки някъде наблизо през следващите 25 дни, а след това се вози у дома, за да изживее още 32 години, умира на 78-годишна възраст.
Оцелява само данните на Макдауъл от първа ръка за процедурата, въпреки че той е подпомогнат от няколко други лекари. В своя акаунт, публикуван осем години след операцията, той включва много от гореспоменатите подробности. Тази първа по рода овариотомия се счита за горд момент в историята на Кентъки.
В началото на 20-те години доктор на име Огъст Шахнер представи биография на Макдауъл, която разчита на работата на Грос, както и на други истории от живота на лекаря, като тази, съставена от внучката на Макдауъл, Мери Йънг Ридънбо. (Clontz казва, че музеят счита, че биографията на Ridenbaugh вероятно е около 70 процента изфабрикувана - продукт на семейното въображение.) В биографията на Schachner е включена информация за стогодишните чествания на първата операция на McDowell, проведена от Нюйоркската медицинска асоциация и McDowell Medical Общество на Синсинати, Охайо.
Schachner също беше активен в група заинтересовани страни, включително федерацията на женските клубове в Кентъки, които се опитаха да закупят къщата на McDowell и да я превърнат в музей, открит през 1939 г. Той се управляваше от Медицинския съюз в Кентъки, а след това и от държавата преди най-накрая да стане независима с нестопанска цел.
Днес музейът на Макдауъл Къщата вижда около 1000 посетители годишно, които обикновено се ръководят от къщата на обиколки. Основната цел на музея е да отбележи историята на първата овариотомия, казва тя, както и да покаже как би живял „граничният лекар“. "Обичаме да разказваме историята на доктор Макдауъл и операцията", казва тя. "Това наистина е връхната точка на турнето." Но това, което музеят не обсъжда много, според Клонц са неговите „други операции“, тези, които ще дойдат след Кроуфорд.
Музеят на къща Макдауъл. (Музей на къща Макдауъл / Лорън Е. Клонт) Между 1809 и 1818 г. Макдауъл пише за провеждането на пет отделни овариотомии, включително Кроуфорд. Останалите четири бяха извършени на поробени жени, което го направи - като Симс - връзка във верига от гинекологични експерименти, извършени без съгласие.
През 1800 г. границата между хирургията, предназначена да лекува, и експерименталната хирургия не е била твърда, каквато е днес. В робски щати като Кентъки, където живеят около 40 000 поробени работници по времето на Макдауъл, много от тези експериментални операции са извършени на роби. Изключително богат човек и виден член на общността, той би имал много връзки с видни робовладелци. Самият той беше такъв. Макдауъл също беше син на Самюъл Макдауъл, един от основателите на Кентъки, и беше женен за Сара Шелби, дъщеря на първия управител на Кентъки.
В същата статия от 1817 г., в която пише за операцията на Крофорд, Макдауъл описва две от тези операции: в първата една неназована поробена жена с „твърд и много болезнен тумор в корема“, той всъщност не смята, че извършването на операция е великолепна идея. „Искреното искане на господаря й и нейното собствено тежко състояние“ го накараха да се съгласи да го опита.
Въпреки че пациентът оцелява, операцията включва неговото потапяне на скалпел директно в тумора и източването му, причинявайки кръвоизлив в процеса, който покрива червата й в кръв. Макдауъл пише, че той предлага няколко седмици почивка, както е имал за Крофорд, но сметката му предполага, че жената не е прекарала тези седмици близо до него, като прави редовни прегледи. Тя се възстанови, въпреки че в по-късен разказ той написа, че туморът се е повторил.
Втората жена, също неназована, работеше като готвач. Операцията й беше по-сложна и след това, пише той, тя каза, че е студена и разклатена. След кратка почивка той я дозира с „чаша вино, пълна с черешов отскок, и 30 капки лоданум.“ Тя също се възстановява и през 1817 г. е нает „в трудоемката професия на готвача към голямо семейство“.
Във втора статия, публикувана през 1819 г., Макдауъл разказа още две операции над поробени жени съответно през 1817 и 1818 година. Третият пациент се възстанови, четвъртият не. Макдауъл източи растежа на последния пациент многократно за серия от месеци, преди да се опита да го премахне. "На втория ден след операцията тя беше засегната от силна болка в корема, заедно с упорито повръщане", пише той. Той я обезкърви, тогава обичайна медицинска практика, но безрезултатно. Тя почина на следващия ден, вероятно от перитонит.
Портрет на Ефрем Макдауъл. (Wikimedia Commons) Хариет Вашингтон, медицински историк и автор на „ Медицински апартейд: Тъмната история на медицинската експериментация върху черноамериканците от колониалните времена до наши дни“, казва, че няма как да се знае дали операцията на Кроуфорд е била дори първата в историята овариотомия, тъй като толкова много източници поддържа. „Това е първата записана процедура, която той е направил, - казва тя.„ Това не означава, че това е първата процедура. “Независимо дали той е опитал процедурата преди това, или на поробени, чернокожи или свободни, бели пациенти, е напълно загубен за историческият запис.
Черните жени - като поробени работници по-често - често са били обект на медицински експерименти, защото са били „удобни“, казва тя. За разлика от белите жени като Крауфорд, които ясно дадоха съгласие за процедурата да оперират върху поробена жена, всичко, което беше необходимо, беше разрешението на нейния собственик. Дали те също са дали съгласие за процедурата, е „почти дотук”, казва Вашингтон. „Това е поради естеството на поробване.“ Породените жени не бяха способни да кажат свободно „да“ или „не“, защото, просто казано, не бяха свободни.
Свидетелство за това „удобство“ е фактът, че докато първата записана операция на Макдауъл беше на бяла жена, операциите, които я последваха, и че той избра да популяризира, всички бяха проведени върху поробени жени. Когато разработва хирургическа техника, която се възприема като еквивалентна на убийството и е извън медицинската конвенция, той избира да „експериментира“ предимно върху поробени жени. „Именно по телата на черни жени тези операции бяха усъвършенствани и предсказани“, казва Вашингтон. Това не означава, че той или наистина не се е опитвал да излекува тези жени, независимо дали клетвата на Хипократ да „не навредят“ или заради паричната им стойност на робските собственици - това е да се каже, че тяхното здраве, по същество, не е няма нужда да имам значение за него. Със сигурност не получиха същия фокус или лечение като Кроуфорд.
Изображение на Джейн Тод Крауфорд, направено близо до края на живота си. (Музей на къща Макдауъл / Лорън Е. Клонт) И това удобство се отразява в това как той е запомнен. Макдауъл притежава най-малко 10 до 15 роби в основната си резиденция, където е извършена операцията на Крофорд, и още две в двете му ферми, казва Клонт. Но няма данни за отношението му към робството или дали някога се е отнасял към някой от тези роби като към лекар, казва тя. Запомнено е това, което се смяташе за важно от лекарите, които обнародваха историята: неговата дръзка и иновативна операция на смела бяла жена.
„Не можем да мислим, че тук имаме целия исторически запис“, казва Вашингтон. Със сигурност, че една история за Макдауъл отстъпва голяма част от съществуващите исторически записи за неговото развитие на овариотомията. Това, което знаем за тази операция и последвалите й операции, се основава на много малък брой документи: двата доклада, които Макдауъл публикува, и последващо писмо, в което той се похвали, че е извършил общо 12 овариотомии, само с една смърт.
Не си спомняме жената, която получи студени шейкове, след като беше насилствено отрязана, или жената, умряла от мъчителна инфекция в къщата му, или жената, лежаща на масата му, покрита с нейната собствена кръв. Това, което се помни, са него и Джейн Тод Крауфорд, които смело оцеляха след операцията си, прекарайки пеещи химни.
В музея на Макдауъл това, което се споменава за тези допълнителни операции, зависи от индивидуалния доцент, какво искат да кажат, казва Клонт. Когато работи с гости, тя изобщо не изтъква факта, че той изобщо е извършвал други операции. Ако я попитат, тя казва: „Казвам им, че е правил около 10 или 11 други подобни операции“, но нищо повече от това. Тези операции също не са запомнени в експонатите на къщата.
Всичко това е илюстрация на необходимостта от внимателно преразглеждане на това, което наистина ни казва публичната меморизация. „Склонни сме да говорим за постижения или предполагаеми постижения и сме склонни да игнорираме морално фалиралите или морално затруднените стъпки, които тези хора са предприели, за да постигнат това, което са постигнали“, казва Вашингтон. „Ние действаме така, сякаш моралните и етичните проблеми изобщо не са важни.“
Според нея това е провала на нашето общество, отразяваща статуите на хора като Дж. Марион Симс или Ефрем Макдауъл. Макар че няма съгласувано движение, призоваващо да се премахне Макдауъл от колекцията на Статуетната зала, както е за Симс от Централния парк, дебатът вероятно ще отразява онези, които вече са в ход за конфедеративните генерали и видни робски собственици. Но докато не бъде разказана цялата история, тази, която включва живота на четири поробени жени, всеки спомен за част от нея не е достатъчен.
