В борбата срещу ХИВ, както при всяко сложно заболяване, няма чудеса. Има напредък, който носи надежда, но има и борба да бъдете в крак с промените на вируса и да намерите стратегии, които наистина работят. Пример: Изпитване сред жени в Зимбабве, Уганда и Южна Африка за тестване на лекарства, които предотвратяват инфекцията с ХИВ, се провали, съобщава Елизабет Лопато за ръба - а не заради тестваните лекарства.
В това проучване изследователите разглеждаха превантивни хапчета - Truvada и Viread, както и вагинален гелов състав на Viread. Truvada може да намали процента на инфекция с повече от 90 процента, когато хората приемат хапчето ежедневно, като профилактика, съобщава Arielle Duhaime-Ross за Verge. Но дори и да признават потенциала на лекарството, експертите се притеснявали как да го насочат към правилните хора. Когато правителството на САЩ насърчи лекарите да предлагат рецепти на всички хора, изложени на риск от инфекция, Duhaime-Ross пише:
"Знаем, че лекарството действа, доказано е", казва Джей Лаудато, изпълнителен директор на здравния център на общността Callen-Lorde, който предоставя здравни грижи за LGBTQ общностите на Ню Йорк. „Но това, което шокиращо липсваше в съобщението на правителството, е„ как да интегрираме този наркотик в живота на хората? “ и като цяло в плановете за превенция на ХИВ. " Той смята, че наркотикът е подходящ за някои хора, но Лаудато казва, че не е подходящ за всички, които може да са част от група с „риск“.
Хората, които приемат лекарства за инжекции, например, може да не могат да приемат лекарството всеки ден. "Ако ви предстои употребата на вещества, може да не сте надежден човек, който да приема лекарства, които изискват ежедневно спазване." И Лоудато се чуди къде бездомните деца, които често посещават центъра, мнозина от които участват в секс работа, може да държат бутилка Трувада.
Тези опасения бяха оправдани в неуспешния процес. Бяха замесени пет хиляди жени и изследователите бяха изненадани да открият, че процентът на нова инфекция достигна 5, 7 процента - почти два пъти по-висок от очакваното, съобщава Джесика Берман за Гласът на Америка. Кръвните тестове за 650 жени разкриха, че три месеца след изследването повечето не използват лекарствата си. Изследователите публикували своите открития в New England Journal of Medicine .
За Verge, Lopatto пише:
Тези, които най-малко вероятно са използвали лекарството си, са самотни жени под 25 години - тези, които са изложени на най-голям риск. В някои проучвателни сайтове 10 от тези жени от 100 са били заразени всяка година.
Жените в Африка на юг от Сахара са изложени на по-висок риск от заразяване с ХИВ, отколкото жените в други части на света, отчасти поради високото разпространение на инфекцията там, трудностите при договаряне на употребата на презервативи и уязвимостта на секса без консенсус. Повече от жените, отколкото мъжете, живеят с ХИВ в региона. Lopatto отново:
[W] поличбата се опита да се преструва, че приема хапчетата си, като върна лекарства за практика, наречена „помирение“, където изследователите преброяват неизползваните хапчета. В този процес 86 процента от лекарството е „взето“, макар че отново, това не съвпада с пробите от кръвна плазма.
„Това означава, че голям брой участници активно премахват неизползваните лекарства от тяхното разпределение, преди да се върнат на мястото за проучване, за да създадат вид на съответствие с протокола“, [пише в редакция Майкъл Сааг от университета в Алабама в Бирмингам ]. „Въпросът, който възниква, е следният: защо участниците се постараха толкова дълго, за да създадат вид, че пият лекарства, когато не са били?“
Причините за озадачаващата измама изглежда са страх - от изследователите и възможността за вредни странични ефекти от лекарствата, съобщава New York Times . Въпреки че намерението на изпитанието не беше успешно реализирано, проучването има успех в едно отношение: Изследователите вече научиха, че доверието е проблем, с който трябва да се справят в тези страни, преди да могат правилно да се борят с вируса. Последиците се простират дори по-далеч от географията на Субсахарска Африка. Хората вече мразят да приемат хапчета и ежедневните лекарства могат да изглеждат ненужни.
„Това наистина промени начина, по който смятам, че ще се направят проучвания за превенция“, казва гласният автор на изследването Жан Марразо от Университета във Вашингтон в Сиатъл пред „Гласът на Америка“, и не става въпрос само за ХИВ, ще бъде за всичко, което е при много здрави хора. Защото наистина здравите хора - знаете как е, всъщност не мислите, че ще ви се случат лоши неща, докато не е късно, нали? “
