Десетилетия наред светът смяташе, че човек от Канада на име Гаетан Дюгас е човекът, донесъл ХИВ в Съединените щати, задействайки смъртоносна епидемия, разпространявайки вируса сред стотици други мъже. В продължение на десетилетия легендата се очертава мащабна в ранната история на болест, която опустоши гей общността и се превърна в постоянна заплаха за общественото здраве. Но сега, повече от 30 години след смъртта му, се оказва, че Дугас не е бил виновен. Както Дебора Нетбърн съобщава за „Лос Анджелис Таймс“, ново разследване на генетични и исторически доказателства не само оневинява Дугас, но разкри повече за това как СПИН се разпространява по света през 80-те години.
Свързано съдържание
- В ранните години на епидемията от СПИН семействата получават помощ от малко вероятно източник
- Холивудската звезда, която се сблъска със „тихата епидемия“ от СПИН
- Първият лек от сифилис беше първият "вълшебен куршум"
В нов документ, публикуван в списанието Nature, група биолози, експерти в областта на общественото здраве и историци описват как те използват генетични тестове, за да докажат, че Dugas не е първият пациент в САЩ със СПИН. Вместо това те открили, че през 1971 г. вирусът е скочил до Ню Йорк от Карибите, където е въведен от Заир. До 1973 г. тя удря Сан Франциско, което е било години преди Дугас да се смята, че е бил сексуално активен.
Дугас, който беше стюардеса, по-късно твърдеше, че е имал стотици сексуални партньори, с които се е срещал в подземни гей барове и клубове в Ню Йорк. Въпреки че името му никога не е било пуснато на обществеността от практикуващите лекари, пише Netburn, то става публично в книгата на Randy Shilts And The Band Played On, история на първите пет години от епидемията от СПИН. Шилтс представяше Дугас като аморална, обсебена от секс „Тифоидна Мария“. И въпреки призивите на медицинските историци към обществото да разкрият неточностите на изобразяването, името на Дюгас стана неразривно свързано с разпространението на болестта, отнела живота му през 1984 г. отчасти се дължи на отказания му отказ да признае, че болестта може да се разпространи чрез сексуален контакт - отказ, който Шилтс използваше за рисуване на Дюгас като човек, който нарочно е заразил хората с ХИВ.
Но независимо от начина, по който Дугас възприема СПИН, сега изглежда, че той не е могъл да бъде човекът, който го е донесъл на американските изследователи, взел в ръцете си проба от кръвен серум от Дюгас, взета година преди смъртта му и го използва за сглобяване на ХИВ геном. Те също изследвали серумни проби на гей мъже, които са взели кръв в края на 70-те години за изследване на хепатит В. Пробите показват, че 6, 6 процента от мъжете в Ню Йорк са изследвали, а 3, 7 процента от мъжете в Сан Франциско са разработили антитела срещу ХИВ.
След това екипът секвенира 53 от пробите и реконструира ХИВ генома в осем. Пробите показаха ниво на генетично разнообразие в генома на ХИВ, което подсказва, че Дюгас беше далеч от първия човек, развил СПИН.
(Wikimedia Commons) Оказва се, че трагично погрешно четене подхранва репутацията на Дугас като "пациент нула". Въпреки че първоначално е бил идентифициран като 57-и случай на CDC на тогавашната мистериозна болест, пише Netburn, в един момент той е бил маркиран с буквата "O" в Проучване на CDC СПИН, което го идентифицира като пациент „извън Калифорния.“ О в даден момент О е бил прочетен като число, а Шилтс, чувствайки, че идеята за нула на пациента е „закачлива“, идентифицира Дугас в своята книга.
Преди Дугас да умре, механизмите, чрез които се разпространяваше ХИВ, все още бяха неизвестни, а болестта все още се смяташе за някаква форма на „гей рак“. Дугас беше само един от хилядите мъже, принудени да отнемат сексуалния си живот под земята в епоха на интензивна стигма срещу хомосексуалността. Много такива мъже намериха общност в гей клубове и бани, където можеха да си общуват с други гей мъже - същите места, където ХИВ започва да се разпространява с нарастваща бързина през 70-те години.
Ню Йорк и Сан Франциско бяха единствените места, където гей мъжете могат да изразят своята сексуалност с всякакво чувство на откритост. Както Елизабет Ландау съобщава за CNN, лекар на име Алвин Фридман-Киен, ранен изследовател на все още неименуваната болест, се срещна с група гей мъже в Ню Йорк през 1981 г., за да разговаря с тях за здравословни проблеми, поразили гей общността, Той бе посрещнат от съпротива от мъже, които отказаха да върнат сексуалността си в килера. „Нямаше намерение да се откажат… отворения им нов начин на живот“, припомни той.
Като човек, който зарази други мъже с ХИВ, Dugas със сигурност не беше уникален - и той помогна на учените да осмислят епидемията, като идентифицира сексуалните си партньори и си сътрудничи с служители на общественото здраве по време на болестта си. Но той също плати цена за тази откритост, както пише медицинският историк Ричард А. Маккей. Докато параноя около мистериозния вирус растеше в гей общността, Дугас, чиято кожа бе белязана от рака, който често беше единственият видим индикатор за СПИН, беше дискриминиран, избегнат и тормозен. И след смъртта му, когато беше идентифициран като пациент Нула, приятелите му се оплакаха, че Шилтс е изобразил едноизмерен злодей вместо силния, привързан мъж, когото познаваха.
Днес идеята за „пациентска нула“ или индекс на случаите все още се използва за моделиране на разпространението на епидемиите. Но като се има предвид, че индексният случай е само първият човек, за когото е известно, че има състояние в определена популация, а не първият засегнат от него човек, самата идея е ограничаваща. В случая на СПИН, който унищожи цялото поколение гей мъже в Америка и уби повече от 35 милиона души от 80-те години насам, вече е ясно, че пациентска нула никога няма да бъде идентифицирана. Но благодарение на Dugas, сега учените знаят още повече за произхода и ранното разпространение на болестта.
