Както всеки, който внимателно се е справил с ново бебе, ще знае, че бебетата се раждат с меки черепи. главите им трябва да са малко притиснати, за да могат да преминат през сравнително тесния родилен канал. Но подробностите за „формоването на главата на плода“, както лекарите наричат промените във формата, които се случват с главите на бебетата по време на раждането, не са добре разбрани. В крайна сметка не е лесно да надникнете в майка, докато ражда.
Но както Mindy Weisberger съобщава за Live Science, изследователите във Франция са направили точно това. За ново проучване, публикувано в PLOS One, медицинските експерти използват 3-D ЯМР, за да заснемат забележително подробни изображения на черепи и мозъци на бебета по време на напреднали етапи на раждането. Техните открития показват, че малките крачоли на кърмачетата са подложени на значителен стрес по време на раждането - още повече, отколкото експертите преди са смятали.
Двадесет и седем бременни се съгласиха да получат MRI сканиране преди да родят, а тези седем се съгласиха да бъдат сканирани по време на втория етап на раждането - периодът между когато шийката на матката се разшири до 10 сантиметра и бебето се роди. Обработката е извършена не повече от десет минути преди "експулсивно усилие" или когато бебето се спусне в родилния канал и майката може да започне да натиска. След като снимките бяха направени, майките бързо се втурнаха към родилната зала; „Времето за транспортиране на пациента от MRI апартамента до отделението за доставка в същата сграда, от легло до легло, беше по-малко от три минути“, отбелязват авторите на изследването.
Сравнявайки изображенията преди раждането и средното раждане, изследователите успяха да видят, че и при седемте бебета се наблюдава формиране на плода в главата. Това означава, че различни части на черепа се припокриват в различна степен по време на процеса на раждане. Така черепите на бебетата са съставени от няколко костеливи секции, държани заедно от влакнести материали, наречени конци, които в крайна сметка се сливат, докато бебето расте извън утробата. (Изследователите знаят, че изместването на черепа по време на раждането се случва при хората и техните предци от милиони години; това е адаптация към еволюцията на по-големите мозъци и преминаването към изправено ходене, което променя формата на таза.)
Триизмерна реконструкция на крайни елементи на черепните кости преди раждането и по време на втория етап на раждането (Ami et al., 2019) И все пак изследователите бяха изненадани от това колко глави на бебетата клекнаха, докато се движеха през родилния канал. „Когато показахме, че главата на плода променя формата си, открихме, че сме подценили много от компресията на мозъка по време на раждането“, казва първият автор на изследването Оливие Ами, акушер и гинеколог от университета в Клермон Оверн, Франция, казва Ерика Едуардс от NBC News,
Черепите на пет от наблюдаваните бебета бързо се върнаха в състоянието си преди раждане, но промените продължиха да съществуват при две от бебетата - вероятно поради различия в еластичността на костите на черепа и поддържащия влакнест материал, наред с други фактори. Две от трите бебета с най-голяма степен на формоване на главата все още трябва да бъдат доставени чрез C-секция, което показва, че майките невинаги могат да раждат вагинално, „дори когато се появява значителна плесенна форма“, отбелязват авторите на изследването.
Интересното е, че третото бебе сред тези с най-високи степени на изкривяване на главата първоначално отбеляза ниско ниво на теста на Apgar, който се дава на бебета скоро след раждането и оценява цвета на кожата, пулса, рефлексите, мускулния тонус и честотата на дишане. По времето, когато бебето е било на 10 минути, обаче, резултатът му е нараснал до перфектни 10. Изследователите все още не знаят как или дали лекотата на раждането - бебето се е родило вагинално и раждането е било "неусложнено" - и главата на плода формиращи фактори в това „рисковано клинично представяне“, отбелязват авторите на изследването. Но това предполага, че може да се наложи да преосмислим начина, по който виждаме „нормалните раждания“, които обикновено се определят като естествени раждания, които се случват с „само няколко усилия за изгонване на майката“.
„Това определение не взема предвид способността на главата на плода да се деформира“, обясняват изследователите. „Ако съответствието на главата на плода е високо, черепът и мозъкът могат да претърпят значителна деформация, тъй като родилният канал се пресича и състоянието на детето при раждането може да не е добро.“
Разкритията за стресовете, които идват с формирането на плода в главата, също могат да обяснят защо някои бебета се раждат с кръвоизливи в ретината и мозъка, последното от които може да доведе до усложнения като церебрална парализа, съобщава Едуардс. И въпреки че проучването е малко, изследователите казват, че висококачествените изображения могат да информират усилията за разработване на „по-реалистична симулация на раждането“, която ще помогне на медицинските експерти да предвидят кои майки са изложени на риск да се сблъскат с биомеханични усложнения по време на раждане - и да се намесят преди да навредят идва при бебето.
