Необходим ли е 250-килограмов мъжки лидер, който се нуждае от същата грипна ваксина като 120-килограмова танцьорка? Вероятно не.
Биомедицинските изследвания установяват, че фактори като пол, възраст и състав на тялото могат да повлияят на имунните реакции на организма, предизвикани от ваксинацията. Бременност, отслабена имунна система и алергии към вещества като протеини от яйца или мая във ваксините също могат да повлияят на реакцията на организма.
„Персонализираните“ ваксини - изстрелите, опростени, за да предизвикат най-ефективния имунен отговор за конкретни популации - са стратегия, която би могла да има огромни последици за ограничаване на грипните и други огнища на болести.
Никълъс Волгемут, кандидат на докторант по молекулярна микробиология и имунология в училището за обществено здраве на Джонс Хопкинс Блумбърг, и колегите му наскоро направиха откритие, което може да бъде важна стъпка към персонализирани ваксини. Волгемут и неговият екип се занимават с живата атенюирана грипна ваксина (LAIV), която разчита на отслабен (атенюиран) вирус, за да стимулира имунния отговор. Въпреки че е лицензирана, тази конкретна ваксина понастоящем не се препоръчва в САЩ поради ниската си ефективност. Това го направи отличен кандидат за потенциално подобрение.
В наскоро публикувана статия в списанието Vaccine , Wohlgemuth и неговият екип съобщават за разследването си на мутация, която отслабва вируса в LAIV. Докато преди няколко години бяха идентифицирани мутациите, които отслабват LAIV, Волгемут и неговите колеги смятат, че предишната работа има ограничения и може да е пропуснала някои важни мутации. Изследователите се отказаха от мутация в протеина M2 на вируса и откриха, че промяната на мутацията може да увеличи или намали колко бързо се репликира вирусът.
Откритията на екипа предполагат, че обръщането на мутацията на М2 увеличава вирулентността и може да предизвика по-здрав имунен отговор при здрави хора. Все още не е ясно дали противоположната мярка би могла да помогне за намаляване на потентността на ваксината, за да я направи по-безопасна за имунокомпрометирани пациенти. Независимо от това, манипулирането на мутациите представлява очевидна възможност за „персонализиране“ на ваксините - въпреки че все още има вероятност от десетилетия.
Ваксините за вируси, които се развиват бързо, като грипа, не осигуряват имунитет през целия живот, но те „дават начална стъпка на имунната система, предотвратявайки заболяването и все още предизвикват здрав, защитен имунен отговор“, казва Волгемут. За вируси като Ебола, SARS и ХИВ, които се възпроизвеждат толкова бързо, че могат да избегнат имунния отговор на гостоприемника, не се знае какви нива на затихване биха направили за безопасна ваксина - и това е преди да се вземат предвид възрастта, вида на тялото, пола и други фактори. Малко вероятно е ваксината със стандартна доза да работи за някой от тези вируси, което ги прави главни кандидати за експерименти с мутации. „В бъдеще“, казва Волгемут за тези вируси, „трябва да обмислим множество стратегии за затихване от самото начало, тъй като знаем, че един размер може да не пасва на всички.“
Джъстин Ортис, доцент в Центъра за развитие на ваксини на Университета на Мериленд, отбелязва, че разбирането защо ваксините като тези срещу грипа изглежда работят по-добре за някои групи, отколкото други, е от ключово значение за разработването на следващото поколение ваксини. „Изследването на [Wohlgemuth] идентифицира интересни възможности за промяна на репликацията на LAIV по начини, които биха могли да бъдат важни за приспособяване на характеристиките на ваксината въз основа на нуждите на целевите групи“, казва Ортис.
Ако се появи бъдеща пандемия в мащаба на грипа през 1918 г., спирането или дори ограничаването на процента на инфекция ще изисква различни стратегии за ваксинация. Но докато вирусите бързо мутират, разработването на ваксина обхожда график, определен от щателни клинични изпитвания, искания за финансиране и продължителни схеми за производство на ваксини.
„Като се има предвид хипотетична, смъртоносна пандемия, би било късоглед и потенциално опасно да не се обмисля тестване на ваксината в различни популации или дори разработване на множество ваксини едновременно, за да се защити по-добре населението като цяло“, казва Волгемут.
