В бъдеще ще направим по-малко посещения в лекарския кабинет и това няма да има нищо общо с везните, които показват повече килограми от тези вкъщи или с междинните чакания на студени изпитни маси.
Това е свързано с нашите телефони.
След предварителен старт, форма на телемедицина, при която лекарите се консултират с пациенти чрез мобилни видео разговори, започва да набира пара. Според изследователската фирма Park Associates броят на тези видове консултации ще се утрои почти през следващата година, от 5, 7 милиона през 2014 г. до над 16 милиона през следващата година. До 2018 г. изчислява, че обемът ще скочи до 130 милиона обаждания. Неотдавнашно проучване на консултантската фирма Towers Watson установи, че почти 40 процента от големите работодатели (повече от 1000 служители), попитали, заявяват, че до 2015 г. очакват да предложат на своите служители покритие за консултации по телемедицина като евтина алтернатива на посещенията в ЕР или назначенията на лекаря лице в лице. Други 34 процента заявиха, че очакват това да стане до 2016 или 2017 година.
Лекарят ще ти се обади сега
Най-силният аргумент за телемедицината е, че е много по-ефикасният и значително по-евтин начин за справяне с относително леки заболявания - проблеми със синусите, инфекции на пикочните пътища, детска треска. Въз основа на това, което виждат и чуват от другата страна на телефона, лекарите препоръчват лечение и могат да изписват краткосрочни рецепти, макар и да не са за наркотици, антидепресанти или някои други лекарства за психично здраве и нетерапевтични лекарства, като Виагра и Сиалис.
Някои от тях повдигнаха въпроса за възможността теледокторите да надпишат антибиотиците, особено за състояния, които обикновено изискват лабораторен тест за потвърждение, като стрептокок. Както Лаури Хикс, епидемиолог на Центровете за контрол на заболяванията (CDC), каза на изследователска група по телездраве: „Има много притеснения относно поставянето на диагноза, без да се изследва пациент - не само за свръхпредписване, но и за подписване или погрешно диагностициране на случаи, когато може да има по-сериозна инфекция. "
Едно нещо, което прави неприятните медицински организации за този вид лекарства е, че рядко се консултират със собствения лекар на пациента, а по-скоро с лекар, когото никога не са срещали, който е част от голяма телемедицинска мрежа. Вземете случая с „Доктор по поръчка“ - компания, която е на по-малко от година, но вече спечели много внимание, поне отчасти благодарение на участието на д-р Фил МакГрау, психолог на телевизионната знаменитост - той е инвеститор и говорител и синът му Джей е един от неговите основатели.
След като човек изтегли безплатно приложението Doctor on Demand, той може да влезе, да въведе симптомите си, да предостави съответна медицинска история - лекарства, които приема, алергии и друга информация - и да поиска консултация. Тогава произволно избран лекар - компанията има общо 1400 сертифицирани лекари в своята мрежа - се свързва с пациента, обикновено в рамките на 15 минути, и започва да задава въпроси. Типичното виртуално „посещение“ продължава по-малко от 15 минути и струва 40 долара. Лекарят получава $ 30, а Doctor on Demand получава $ 10.
Изглежда разумен начин да се справим със страданията, които може да не заслужават влошаването и времето, свързано с получаването на среща и отиването до лекарския кабинет. Но макар да признава, че телемедицината може да бъде добро, медицинското заведение досега внимаваше да даде на технологията пълна прегръдка. През юни Американската медицинска асоциация (AMA) издаде насоки, в които препоръчва лекарите, които дават съвети по телефона, да бъдат лицензирани в държавата, в която живее пациентът. AMA също така се съгласи с Федерацията на държавните медицински съвети, че лекарят се консултира чрез гласови обаждания, имейли или текстови съобщения не се счита за телемедицина. Необходима е видео връзка, каза тя.
AMA се наклони малко. Преди това тя беше на мнение, че валидна връзка лекар-пациент изисква поне една лична среща. Сега е готов да признае, че една видео среща може да е достатъчна. Насоките на AMA не са обвързващи, но те могат да повлияят на това как държавите регулират телемедицината и как застрахователните компании я покриват.
Телефониране в него
Настрана скучността на AMA, има усещане за неизбежност от използването на смартфони за свързване с лекари, особено когато вземете предвид колко може да спести в разходите за здравеопазване, просто като намали посещенията в лекарските кабинети и спешните кабинети. Заведете детето си на лекарска помощ за лоша кашлица и това може да струва 750 долара; прекарайте половин час на видео разговор с лекар и това е около 60 долара.
Друго нещо, което засилва привличането на телемедицината, е Законът за достъпна грижа, известен още като Obamacare. Със своите стимули за лекарите да се съсредоточат върху избягването на хората извън болниците чрез превантивна грижа и взаимодействие повече с пациентите, законът е предимство за здравето на смартфоните.
Подобно на Doctor on Demand, други телемедицински компании като Teladoc, MDLIVE и American Well ясно дават ясно на своите уебсайтове, че първо те не се занимават със сериозни медицински проблеми - не се обаждайте за болки в гърдите или проблеми с дишането - и второ, те не са предназначени да заместват вашия редовен лекар. Те не са за изграждане на взаимоотношения; те са за да ви помогнат чрез синусова инфекция.
Но може просто да е въпрос на време лекарите по телефона да започнат да се занимават с по-хронични състояния, като например да предоставят рецепти за лечение на диабет или хипертония или да се занимават с по-специализирана медицина. По-рано тази година, например, за бизнес се отвори телесетка, наречена DermatologistOnCall.
Това каза, че реалният ръст на този вид телемедицина, поне в близко бъдеще, вероятно ще дойде от хора, които нямат редовен лекар. А неотдавнашно проучване на корпорация RAND, всъщност установи, че пациентите, които се свързват с лекари в мрежата на Teladoc, са склонни да са млади и по-вероятно никога да не са виждали лекар. Той също така определи, че от хората, които използват Teladoc, само 6 процента се нуждаят от последваща консултация в сравнение с 13 процента, посетили лекар и 20 процента, които са направили пътуване до оперативна медицина - въпреки че това може да има толкова общо с относително незначителните характер на неразположенията, които обикновено се обработват при повиквания по телемедицина.
Така че, поне засега, този подход към здравеопазването изглежда по-малко за промяна на поведението на хората, отколкото за привличане на хора, които все още не са установили поведение, онези, които виждат да се обадят на лекар, сякаш биха се возили на Uber - услуга във време на нужда.
Ако имате нужда от повече доказателства, че видео-чатът с лекарите е нещо, което трябва да се вземе сериозно, помислете за това. През август Doctor on Demand събра 21 млн. Долара от инвеститорите. Миналия месец Теладок заяви, че е събрал 50 милиона долара.
