Един ден - и това може да не е толкова далеч - лекарите могат да предписват нещо, което изглежда малко вероятно за лечение на ADHD: Играйте видеоигра отново и отново.
Това е целта на Akili Interactive Labs, фирма, базирана в Бостън, която се надява да стане първата компания, получила игра, одобрена от FDA като медицинско изделие за лечение на състоянието.
Това не е просто всяка игра, разбира се, но такава, която е създадена специално за стимулиране на нервни пътища в префронталната кора, частта от мозъка, обвързана със способността на човек да поддържа вниманието и да контролира импулсивността. И това, според основателя и главен изпълнителен директор на Акили Еди Мартучи, го прави по-скоро медицинска „система за доставка“, отколкото игра, въпреки че очевидно се чувства като последната.
Тъй като учените са разбрали по-добре как работи мозъкът и как опитът може да промени тази функция, Мартучи казва: „Възможността за нов дигитален подход за лечение на неврологични разстройства стана реална.“ Вече няколко години той и неговият екип изследват. как най-добре да се използват алгоритми за създаване на геймплей, който фокусира мозъчната активност, за да получите терапевтични резултати.
Игра на
Последните изследвания сочат, че Акили може да е на прав път. Проучване, включващо 348 деца на възраст между осем и 12 години, установи, че тези, които играят играта на Акили на таблет пет дни седмично в продължение на четири седмици, имат „статистически значимо подобрение“ в показателите, отразяващи вниманието и импулсния им контрол, в сравнение с децата, използващи плацебо, което в случая беше друга екшън видео игра.
Мартучи не е склонен да опише играта си подробно, тъй като клиничните изпитвания продължават, но тя е проектирана така, че играчите да се насочват към все по-сложен курс, дейност, която, отбелязва той, „принуждава пациентите да вземат бързи решения и дават приоритет на множество стимули в предизвикателна околна среда. ”Друга характеристика: опитът може да се регулира, за да отговори на личните нужди на пациента. Някои деца може да се нуждаят от много стимулация, други по-малко.
Нито едно от децата в изследването не е приемало лекарства за СДВХ, тъй като целта е била да се види колко ефективна може да бъде играта сама по себе си. Всяка игрова сесия е продължила около половин час и според Мартучи има малко неблагоприятни странични ефекти - 11 „събития, свързани с лечението“, главно главоболие и проста фрустрация.
Това, което все още не е известно, е колко дълго продължават ползите от лечението и какъв ефект може да има върху способността на детето да се съсредоточи върху много различен тип задачи, като изучаване на математика. Очаква се допълнително изследване, за да се проучи по-широкото потенциално въздействие на играта.
Ще го предпишат ли лекарите?
Ако играта Akili в крайна сметка премине сбор като одобрено лечение с ADHD, то без съмнение ще се изправи пред някои предизвикателства. Как ще се чувстват родителите към ежедневната игра с игра като терапия? Ще го предпишат ли лекарите? Ще плащат ли застрахователите?
Мартучи е уверен, че одобрението на FDA е от ключово значение, че след като играта е валидирана като безопасна и ефективна, лекарите ще дойдат да я разглеждат като възможност за лечение. Той също е реалистичен. „Знаем, че ще бъде трудно да се стигне до там“, казва той, „но всяко ново лекарство си струва да работи, за да получи широк достъп до всички пациенти.“ Планът е да се приложи към FDA някъде следващата година.
Едно нещо в полза на Акили е, че това идва в момент, когато федералната агенция бързо разширява мнението си за това, което се квалифицира като медицинско изделие. През последните няколко месеца тя одобри приложение за лечение на злоупотреба с наркотици, лента за Apple Watch, която прави показанията на EKG, и „цифрово хапче“, което проследява кога човек е приел лекарство.
Перспективата за дигитално лечение на ADHD като цяло предизвика положителен отговор от други експерти, въпреки че някои смятат, че трябва да се направят повече изследвания. Алън Шрьодер, асоцииран ръководител на научните изследвания в детската болница Lucile Packard в Станфорд, отбелязва например, че не са правени сравнения в проучването с деца, получаващи други видове лечение на ADHD, само с тези, които играят в другата игра.
„От гледна точка на педиатър, който е доста загрижен за прекомерното излагане на лекарства на педиатричното население на САЩ като цяло, аз съм ентусиазиран от много нефармакологични интервенции“, казва Шрьодер. Но той добавя: „Въпреки че изглежда, че този подход към ADHD има някакво обещание, мисля, че трябва да бъдем предпазливи, като се има предвид, че проучването все още не е подложено на проверка и че групата за сравнение е друга видео игра. Така че остава да се определи как тази намеса ще се измери спрямо сегашните стандарти за грижа. "
Мартучи казва, че е в ход по-обширен анализ на данните и те ще бъдат представени в рецензирани публикации и медицински срещи през следващите месеци.
Без значение как протича процесът, той казва, че компанията му се ангажира да прилага този вид дигитални технологии за лечение на други състояния, от депресия при възрастни до високо функциониращ аутизъм до множествена склероза.
Всъщност Мартучи вярва, че широката общественост вече е по-възприемчива към идеята за използване на игри или други цифрови преживявания за въздействие върху работата на мозъка.
„На ниво пациент светът започва да разбира, че не цялото време на екрана е създадено еднакво или е лошо“, казва той. „Нашата цел е да продължим да показваме не само ползите, а терапевтичните ползи от нашия специфичен тип лекарства, които се получават през екрана.“
