Всяка година това е разочароваща игра с познаване на големи залози: Кои щамове на грипния вирус вероятно ще циркулират на следващата година? Поради начина, по който работи производството на ваксина, медицинските експерти трябва да решат към кои щамове да се насочат много преди да започне сезонът на грип и след като изборът бъде направен, няма курс за промяна. Понякога, както при ваксината 2014-15, експертите предполагат грешно.
Свързано съдържание
- Изкуството на ваксинациите
Получаването на този грип през този сезон намали риска от необходимост да посетите лекаря за заболяване, свързано с грип, само с 23 процента, според седмичния доклад за заболеваемост и смъртност от 16 януари от Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). Когато ваксината е подходяща за най-често срещаните щамове през годината, ефективността достига 50 до 60 процента.
Ваксинациите срещу грип са повече от избягването на една седмица от смъркането. Сезонният грип може да създаде сериозни здравословни проблеми, особено сред хората под 2 или над 65 години и тези с отслабена имунна система или други медицински състояния. Световната здравна организация изчислява, че 3 до 5 милиона души в световен мащаб се разболяват тежко от грип всяка година със смъртност от 250 000 до 500 000 годишно.
Въпреки че този сезон мачът с ваксините е лош, експертите подчертават, че все още е правилното нещо. От една страна, щамовете, с които тази ваксина е предназначена да предотврати, могат да започнат широко разпространение по-късно през сезона на грипа. Ваксината може също да предотврати някои инфекции на несъответстващи щамове и да намали тежестта на други, като позволява на хората да избегнат хоспитализация или още по-лоши резултати.
И сега на хоризонта има надежда, която може да сложи край на годишните опити за прогнозиране на грипа. Учените биха могли да приключат с „универсална ваксина“, която може ефективно да се бори срещу множество грипове с доживотна доза, като тази, която защитава хората срещу морбили, паротит и рубеола. Еднократно направената ваксинация срещу грип вероятно ще е от полза за общественото здраве, тъй като ще насърчи повече хора да бъдат устремени. С годишните дози изследванията на CDC показват, че процентът на ваксинация в САЩ се е колебал около 40 процента в началото на последните два сезона на грип, отчасти защото много хора намират годишните снимки твърде неудобни.
„Изграждането на„ имунитет на стадо “чрез осигуряване на възможно най-много от населението, което е получило ваксината, е изключително важно, както се доказва от неотдавнашните огнища на морбили“, казва Матю Милър от университета Макмастър в Онтарио. Благодарение на широко разпространените инокулации през 20-ти век, морбили вече са рядкост в САЩ. Въпреки това, от средата на декември в Калифорния и близките щати са регистрирани десетки нови случаи, създавайки епидемия, свързана със заразени посетители в Дисниленд. Според калифорнийския департамент за обществено здраве около 20 от потвърдените пациенти са били неваксинирани.
Вирусът на грип А, наблюдаван в увеличено изображение. (Dennis Kunkel Microscopy, Inc./Visuals Unlimited / Corbis) Сложната част от разработването на противогрипна ваксина е, че вирусът постоянно и бързо се променя. Генетичните мутации променят структурата на повърхностните протеини на вируса, което променя свойствата, като например колко е уязвима към ваксините, колко лесно се движи от човек на човек и колко добре може да устои на антивирусни лекарства. От 1 октомври 2014 г. CDC характеризира 462 различни грипни вируса.
Най-често направените грипни ваксини излагат тялото на „проба“ вирус, който е или инактивиран или отслабен, така че да започне да създава антитела през двуседмичния период след ваксинацията. Тези антитела предпазват от същите вирусни щамове, използвани за направата на ваксината. Грипът A и B са основните вируси, които заразяват хората всеки сезон, така че два сезона на грип А (H1N1 вирус и H3N2 вирус) и един или два щама грип В са включени в сезонното лекарство.
Но това отнема много време процес за производство и доставка на милионите дози, които са необходими до началото на сезона в началото на декември. Това означава, че екип от експерти трябва да направят най-доброто предположение за това кои вируси да включат месеци преди да настъпи грипния сезон. Тази година приблизително 70 процента от най-разпространените H3N2 вируси, плаващи наоколо, са се променили от използваните при производството на ваксини, което означава, че ваксината се опитва да се бори с грипните щамове, които дори не са съществували, когато са били направени.
Американските експерти скоро ще трябва да се опитат да надхитрят грипа отново, когато в началото на март група започне среща в Администрацията по храните и лекарствата, за да започне проектирането на ваксината 2015-16. След като започне производството, те могат само да гледат и да се надяват, че щамовете, които избират, ще бъдат тези, които най-често циркулират през грипния сезон през следващата година.
Но тази система скоро може да узрее за промяна. Изследователите обявиха по-рано този месец, че са на път да започнат клинични изпитвания върху универсална ваксина, която би могла да предотврати всички щамове на вируса на грип А с еднократна снимка. „Ваксината може да се превърне в реалност само за пет до седем години, ако клиничните изпитвания протичат гладко“, казва Милър, един от създателите на ваксината.
Описана в изданието за февруари 2015 г. на Journal of Virology, ваксината зависи от клас антитела, способни да се борят с широк спектър от грипни вируси. Те са насочени към района на вирусен протеин, известен като домейн на хегглютинин на стъблото, който е като пръчката на вирусен протеин "близалка" - ароматите на върха на бонбоните могат да се променят, когато вирусите мутират, но пръчката остава същата и така ще продължи да бъдат уязвими към универсално антитяло.
Милър и колегите му от университета Макмастър и Медицинското училище в Икан в планината Синай досега тестват ваксината на мишки и порове. Когато животните бяха заразени с вирусен щам, който беше добре съчетан с конвенционалната ваксина, и двете ваксини се представиха сравнително.
„Въпреки това, когато животните са били заразени с„ несъответстващ “вирус, тези, на които е дадена конвенционалната ваксина, умират, докато тези с универсалната ваксина са оцелели. Това е огромният пробив ”, казва Милър. Стратегиите за включване на универсален компонент против грип В във ваксината са в процес на разработка, но засега са по-малко напреднали, отбелязва Милър. Грипът B предизвиква малко по-малко притеснения, добавя той, тъй като е известно, че само грипните вируси тип А са причинили пандемии и забележими огнища, като страх от птичи грип H5N1. Все пак той нарича компонента на грип В „висок приоритет“.
