Дезинфекциращите средства за ръце са се превърнали в важни инструменти за борба с разпространението на инфекции, особено в здравните заведения; в днешно време не можете да ходите далеч в болница или медицинска клиника, без да видите струпвания от дезинфектанти. Но както съобщава Маги Фокс за NBC News, изследователите в Австралия са установили, че един преобладаващ болничен супербук, който вече е устойчив на множество лекарства, става все по-толерантен към алкохола в средствата за дезинфекция.
В началото на 2000-те Австралия започва систематично да използва средства за дезинфекция на ръце на базата на алкохол в своите болници. Инфекциите, причинени от някои видове резистентни на лекарства бактерии, като метицилин-резистентния Staphylococcus aureus (MRSA), впоследствие спаднаха. Но за изненада на медицинските изследователи изглежда, че дезинфектантите не правят много, за да ограничат разпространението на бактериални инфекции, причинени от т. Нар. Ентерококи, устойчиви на ванкомицин, устойчиви на ванкомицин (VRE); всъщност инфекциите с VRE в австралийските болници започнаха да се увеличават.
Ентерококите, резистентни на ванкомицин, са видове бактерии, които могат да живеят в червата и женския генитален тракт и обикновено не причиняват заболяване при здрави хора. Но сред компрометираните пациенти - като тези с отслабена имунна система поради лечение на рак или трансплантация на органи - VRE може да причини инфекции на пикочните пътища, рани и кръвоносен тракт. Грешките с VRE трудно се лекуват, тъй като са устойчиви на няколко вида антибиотици.
И Австралия не е единствената страна, която се бори да ограничи разпространението на VRE в болниците. Според Мелодий Шрайбер от NPR, в страните по света се наблюдава увеличаване на процента на ентерококови инфекции, въпреки по-голямата употреба на средства за дезинфекция на ръцете.
За да разберат защо VRE инфекциите може да се увеличават, изследователи от Института за инфекция и имунитет на Питър Дохърти в Мелбърн изследват 139 проби от Enterococcus faecium, щам на ентерококи, устойчиви на ванкомицин, събрани от две болници в Мелбърн между 1997 и 2015 г., съобщава доклад. Наука на живо Rachael Rettner. Изследователите изложили пробите на алкохолни разтвори и открили, че пробите, събрани след 2010 г., са 10 пъти по-толерантни към алкохола от по-ранните. Резултатите от тях са описани в скорошна статия в списанието Science Translational Medicine.
Както Шрибер от NPR посочва, бактериите все още не изглеждат напълно устойчиви на дезинфектанти за ръце. Но по-новите проби Enterococcus faeciumi успяха да оцелеят за по-дълги периоди от време, след като бяха изложени на алкохолни разтвори. Всъщност беше необходима 70-процентова алкохолна смес, за да се убият напълно бактериите, което е донякъде смущаващо, тъй като дезинфекционните средства за ръце обикновено се хвалят с 60 процента алкохолни концентрации.
Във втората фаза на експеримента си изследователите взеха четири проби Enterococcus faeciumi, за две от които беше показано, че са толерантни към алкохол, и ги намазаха върху клетки с мишки. След това взеха кърпички за дезинфекция на болница, избърсаха клетките и оставиха мишките да пълзят вътре в продължение на един час. Следващи тестове разкриват, че мишките, изложени на алкохоло-толерантните проби, са по-склонни да имат колонии в червата си Enterococcus faecium .
„Това показва, че не просто лабораторно явление ние измерваме тук; ние показваме, че тази характеристика [на бактериите] се прехвърля, за да може да избяга от стандартна процедура за контрол на инфекцията “, казва Тимоти Стинеар, един от авторите на новата книга, казва Никола Дейвис от„ Гардиън “.
Когато изследователите анализирали ДНК на пробите от Enterococcus faecium, те открили, че алкохолно толерантните бактерии имат няколко мутации в гени, свързани с метаболизма, което би могло да обясни способността им да издържат на алкохолни дезинфектанти. Както Stinear отбелязва във видео, публикувано от Института Дохърти, учените не разбират напълно как и защо Enterococcus faecium е развил тази адаптация. Възможно е бактериите просто да станат устойчиви на дезинфектанти за ръце, но може да се получи нещо по-сложно.
„Възможно е също бактерията да направи друг трик: става по-способна да живее в ниското ниво на PH в червата ни и тази адаптация съвпада като съпротива срещу алкохола“, обяснява Stinear. „Това допълнително предимство, което има, като може да расте в червата ни, означава, че всъщност е по-трудно да убием, когато попадне в ръцете ни.“
Друго ограничение на новото изследване е неговият размер: учените се фокусираха само върху австралийските болници. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи дали същите модели на толерантност към алкохол са налични и в други болници по света. Междувременно, казват изследователите, болниците може би искат да обмислят използването на дезинфектанти както с алкохол, така и с хлорхексидин, друго съединение, убиващо бактериите, за да се опитат и да намалят разпространението на алкохолно-устойчиви бъгове.
„Програмите за хигиена на ръцете с алкохол са били много успешни, особено при контролирането на MRSA, но и други видове болнични инфекции и силно бих се застъпил да продължим“, казва съавторът на изследването Пол Джонсън във видеоклипа на Института Дохърти. "Въпреки това ... може да се наложи да добавим допълнителни мерки за контрол на огнища на VRE."
