Не е устойчив на карбапенем Enterobacteriaceae. Изображение: Кристина Пинто
Бавно, но сигурно през последното десетилетие малко щам бактерии набира пара. Известен като устойчив на карбапенем Enterobacteriaceae (или, тъй като това дълго име е невъзможно да се запомни, CRE), този зародиш е прекарал години, придобивайки резистентност към всеки един антибиотик, който имаме. Последните съобщения за тази „кошмарна бактерия“ грабнаха заглавия и има съобщения за смъртност от петдесет процента. CDC свика пресконференция, за да обясни това, което те нарекоха „критичен проблем със здравето“. По принцип това е лошо и CDC е наистина притеснен.
Лесно е да се пух-пух CDC. Агенцията ви каза също да се грижите за грип; не сте го направили, но също така не сте се грипали. А какво ще кажете за онова свръхпериодично птичи грип А ураганът Ирен никак не беше лош! Защо трябва да ги слушате?
Е, добре, не слушайте CDC. Но може би послушайте Мерин Маккена, която прекарва по-голямата част от времето си да пише за гадни ужасни неща като MRSA и хранителни отравяния. Тя написа във Фейсбук: „CDC обикновено попада назад, опитвайки се да не е алармист; така че когато наричат нещо „кошмар“, е добре да се слуша. “И ето, тя в„ Wired “обобщава опасностите на бъга:
Основният риск тук е, че ефективно нелечимо CRE ще се разпространи от болниците и в широкия свят, където ще стане значително по-често и много по-трудно да се открие. Това не е неоправдан страх, като се има предвид, че Enterobacteriaceae включва невероятно често срещана Е. coli, за която вече е установено, че причинява инфекции на пикочния мехур, носещи малко по-малко страшна форма на мултирезистентна резистентност, известна като ESBL.
Или може би трябва да слушате д-р Брад Спелбърг, изследовател в Медицински център Harbour-UCLA, който е специализиран в инфекциозни заболявания. Той каза на NPR:
Не говорим за айсберг, който е по линията. Корабът е ударил айсберга. Поемаме вода. Вече имаме хора, които умират. Не само на CRE, но и на нелечимо CRE.
В CNN разбиват някои от числата:
Всяка година придобити болнични инфекции боледуват около 1, 7 милиона и убиват 99 000 души в Съединените щати. Докато до 50% от пациентите с CRE инфекции на кръвта умират, подобни на антибиотици податливи бактерии убиват около 20% от заразените с кръвообращение пациенти.
Вярно е, че по-голямата част от заразените вече са в болници, което означава, че имунната им система вече е компрометирана. Но ако бактериите избягат от широката публика, тя все още може да бъде изключително опасна.
Ако сте готови да слушате CDC, ето какво каза директорът на агенцията Том Фриден по време на пресконференцията:
CRE ... представляват тройна заплаха. Първо, те са резистентни към всички или почти всички антибиотици. Дори някои от нашите последни лекарства. Второ, те имат висока степен на смъртност. Те убиват до половината от хората, които получават сериозни инфекции с тях. И трето, те могат да разпространят своята устойчивост към други бактерии. Така една форма на бактерии, например, резистентна на карбапенем клебсиела, може да разпространи гените, които унищожават последните ни антибиотици, към други бактерии, като Е. коли и също така да направи E. coli устойчиви на тези антибиотици ... Имаме само ограничен прозорец на възможност.
CDC очерта някои начини за предотвратяване на разпространението на CRE. Това са техники като ефективно тестване за бъг, групиране на пациенти, които го имат заедно, изискване от болниците да декларират, че пациентът има CRE при преместване в друга болница и намаляване на употребата на антибиотиците, които помагат да се направи CRE толкова устойчив. Но дали това ще работи или не, все още е във въздуха. Маккена обяснява:
Но важен момент е, че нищо от това не се изисква и нищо от това не се финансира. Когато Холандия искаше да преодолее появата на MRSA, тази страна прие закони, които изискват всяка болница да тества пациентите, преди да ги пусне във вратата. (Тази история е разказана в тази книга.) Когато Израел искаше да се противопостави на КПК, който преминаваше през болниците си след пристигането си от САЩ, той създаде национална работна група и наложи задължителни национални мерки за откриване и ограничаване на инфекцията. (Тази програма е описана в този документ за 2011 г.) И болниците сами си намират как да организират и плащат за контрол на CRE. По Medicare няма възстановяване на средства за контрол на инфекцията като болнична задача; и както демонстрира преди две години лекарът за предотвратяване на инфекции Ели Прънцевич, Националният институт по здравеопазване не финансира изследвания за противодействие на резистентността.
Така че докато CDC се опитва да включи алармата и да накара всички да се движат да спрат CRE, не е ясно дали те ще могат.
Още от Smithsonian.com:
Гонорея мутира в устойчив на лечение супербуг
Атака на Superbugs
