Свързано съдържание
- Приложенията могат да ви помогнат да забременеете. Но трябва ли да ги използвате като контрацептив?
- От медицински Пария до феминистката икона: Историята на ВМС
- Контрацептивният гел, наречен „IUD for Men“, го прави чрез опити с маймуни
В: Как наричате хората, които използват метода на ритъма?
О: Родители.
Това е един от най-старите методи за контрол на раждаемостта, а също и един от най-старите вицове. Методът за ритъм, известен още като естествено семейно планиране, включва проследяване на цикъла на овулация на жената, за да се определи кога може да има незащитен секс, без да забременее. Както можете да видите от шегата по-горе, тя има доста лоша репутация. Както можете да видите от статистиката, тази репутация не е неоправдана: Методът за ритъм е само 76 процента ефективен, според планираното родителство.
Това е много по-лошо от IUDs (повече от 99 процента ефективност), противозачатъчни хапчета (91 процента за средна употреба), презервативи (85 процента за средна употреба) и просто едва по-добри от силно препоръчителния метод за изтегляне (73 процента). Не е чудно, че по ситкома на телевизия 90-те Розана, тийнейджър, който попита майка си дали работи методът на ритъма, беше казал да "пита брат си."
Но наскоро този много злонамерен метод се озова в центъра на вниманието - благодарение на приложенията за смартфони, които помагат на жените да проследяват своята плодовитост по телефона си, а не сами.
През февруари Европейският съюз одобри за първи път едно от тези приложения, наречено Natural Cycles, като метод за контрол на раждаемостта. Въпреки че все още не са одобрени приложения за медицинска употреба от правителството на САЩ, тяхната популярност нараства и тук: Проучване по акушерство и гинекология миналата година идентифицира около 100 безплатни приложения на английски език, които твърдят, че помагат на жена да я проследи период, забременяване или избягване на бременност.
(Изобретателят на Natural Cycles търси дали изобщо може да бъде одобрен в щатите, където той също вече е достъпен за изтегляне.)
Но досега има няколко рецензирани проучвания за това колко ефективни тези приложения за контрол на раждаемостта всъщност са за предотвратяване на бременност - и ограничените изследвания, които не сме окуражаващи. Едно от малкото, проучване от 2016 г., публикувано също в Obstetrics & Gynecology, установи, че само четири от 53 приложения и уебсайтове за проследяване на плодовитостта и уебсайтове, които авторите тестват, могат точно да предскажат хипотетичен плодороден прозорец на жената. За щастие тази липса на данни може да е на път да се промени.
Тази година Институтът за репродуктивно здраве към университета в Джорджтаун започна проучване за тестване на ефективността на едно приложение, базирано в САЩ, наречено Dot. Точка, която прогнозира кога една жена може да овулира въз основа на началната дата на периода си, е изтеглена 325 000 пъти от дебюта си през 2015 г. и понастоящем има 53 000 активни потребители, според представител на компанията, която я е разработила, Cycle Technologies.
Институтът планира да следи 700 записани участници за 13 менструални цикъла, или около година. Участниците ще предоставят началните им периоди през приложението, както и ежедневна информация за това кога правят секс, дали използват бариерен метод или спешна контрацепция и дали забременяват.
Тестването на тези приложения „е наистина важно, тъй като има толкова много навън, които се основават на изключително съмнителни основания и правят претенции, които не са подкрепени с доказателства“, казва д-р Виктория Дженингс, директор на института и главен изследовател. (Важно е да се отбележи, че Cycle Technologies и институтът имат известна история заедно, така че проучването не е напълно независимо; компанията първоначално е поискала от Института да проведе проучването, казва президентът на Cycle Technologies Лесли Хейер.)
Днес многото възможности за контрацепция и понякога преобладаващият приток на данни могат да оставят някои жени объркани относно най-добрия си залог за предотвратяване на нежелана бременност. Попитахме: какво, ако има нещо, е наистина ново за тези приложения за контрол на раждаемостта?
Как работи
Приложенията за контрол на раждаемостта използват различни маркери за наблюдение на вашата фертилност, включително датата на последния ви период, нивото на цервикалната слуз и наличието на определени хормони. Един от често срещаните маркери за плодовитост, които те наблюдават, е базалната телесна температура или температурата на тялото по време на почивка. Natural Cycles, приложението, одобрено в ЕС, използва предимно последното.
Използването на телесната температура като индикатор за плодовитост не е нищо ново. Това е така, защото по време на „овулацията температурата ви се повишава и се задържа около половин градус“, казва д-р Мери Джейн Минкин, клиничен професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки от Йелското училище по медицина. Natural Cycles по същество дава на този метод техническа актуализация, като записва температурата, като използва специален термометър, достатъчно чувствителен да следи промените и да го използва, за да предупреди жените за нивото на фертилитета им.
Докато Минкин лично не е преглеждала технологията, която стои зад приложението Natural Cycles, както тя го разбира, „те използват основно базални телесни температури, за да предскажат овулацията, и просто я автоматизират за приложение“, казва тя. Използвайки телесната температура на жената, приложението й казва дали рискът от бременност от незащитен секс е висок или нисък. Когато рискът е голям, жените, които не искат да забременеят, се съветват да се въздържат от секс или да използват презерватив или диафрагма.
Но има проблем. „Лудото е, че базалните темпове на тялото не са толкова точни, доколкото прогнозират овулацията“, продължава Минкин. За да бъдем точни, жените трябва да се подложат на теста веднага след като се събудят - ако първо отидат до банята или въобще стават от леглото, те ще я объркат. Но дори и ако една жена приеме правилния начин, фактори като заболяване, стрес, консумация на алкохол и нередовни модели на сън все още могат да повлияят на температурата им и на оценката им дали овулират.
По отношение на техническия напредък, Минкин казва, че най-точният начин да определите овулацията не е да тествате температурата си: това е да получите комплект за предсказване на овулация. Това са основно изследвания на урината, които проверяват за лутеинизиращ хормон или LH, който се освобождава преди периода на жената. Когато видите скок на LH, това означава, че вероятно ще започнете овулация в рамките на следващите 12 до 36 часа. (Естествените цикли също могат да следят този хормон, който се отделя преди периода ви, но това не е задължително).
Автоматизиране на календара ви
За разлика от тях, Dot е малко по-ретро от Natural Cycles и други приложения за телесна температура. Накратко, приложението е основано на алгоритъм изменение на техниката на метода на ритъм, известна като „метод на календара“. Този метод се връща назад: Едно от най-ранните известни препратки към него е текст от четвърти век, в който християнски богослов наказва двойки за избягване на секс в плодородни дни.
И все пак вместо жена сама да изчислява „високорисковите“ дни, Дот обещава да ги изчисли за нея.
Тъй като сперматозоидите могат да оцелеят в репродуктивната система на жената до пет дни, дните с високорисково приложение трябва да започнат поне пет дни преди прогнозираната овулация на жената. И все пак някои медицински специалисти като Минкин са скептични към методите, базирани на календара като този. Минкин казва, че китовете все още срещат същия проблем като всички тестове, свързани с ритъмния метод: никой от тях не може надеждно да предвиди овулацията поне пет дни предварително.
Така че, ако една жена разбере чрез един от тестовете, че овулира рано и вече е правила незащитен секс през последните няколко дни, Минкин казва, че „онези малки момчета [т.е. сперматозоиди] може да са наоколо“.
Според Минкин, ние просто нямаме медицинската технология, която да прогнозира точно овулацията пет дни предварително, всеки път. Като се има предвид това, има само толкова много алгоритъм може да направи. „Проблемът е, че не овулирате точно едно и също време всеки месец“, казва тя. „Много жени ще отпаднат няколко дни, що се отнася до овулацията, и ако се основавате на миналата история, няма да е задължително да хващате всяка овулация.“ Фактори като стрес и болест също могат да повлияят, когато жената получи своя период,
Дженингс казва, че Dot не е предназначен за жени, чиито цикли са извън обхвата от 20 до 40 дни. „Жена, която има изключително променливи цикли, вероятно честно би искала да потърси различен метод“, казва тя. Лесли Хейър, основателят и президент на Cycle Technologies, защити способността на приложението да прогнозира точно овулацията при повечето жени, но отбеляза, че не се препоръчва за жени, чиито цикли варират от 10 или повече дни.
По подобен начин Елина Берглунд - шведският учен, който създаде приложението Natural Cycles - казва, че според нея идеалният потребител на приложението й е „жена в стабилна връзка, която планира да има деца в даден момент и която би искала да се откъсне от хормоналната контрацепция преди опитвам “, според описание в The Guardian .
Затова за жените, които се опитват да избегнат бременност, е важно да имат предвид, че приложенията за контрол на раждаемостта все още се развиват и тестват. Засега, както казва Дженингс: „Ако някой каже:„ Щеше да ми съсипе живота, ако забременях в момента “, тази жена трябва да получи нещо по-последователно, като ВМС. "Мисля, че това е здрав разум", казва тя.
