Всички трябва да умрем в някакъв момент. Повечето от нас биха предпочели това да е възможно най-безболезнено. И все пак не може да изглежда да пуснем нашите близки, често удължавайки престоя си сред живите толкова дълго, колкото можем.
Но какво да кажем за онези, които се опитват да ни поддържат живи? Как лекарите искат да умрат? Скорошен радиолаб се справи с този въпрос:
Джоузеф Гало, лекар и професор от университета Джон Хопкинс ... откри нещо поразително в това, което лекарите не бяха готови да направят, за да спасят собствения си живот. Като част от десетилетието на изследването на прекурсорите на Джон Хопкинс, Гало се озова да задава въпроси за смъртта на остаряващите лекари на субекта. Оказва се, че отговорите им не се синхронизират с отговорите, които повечето от нас дават.
Кен Мъри, лекар, който е написал няколко статии за това как лекарите мислят за смъртта, обяснява, че има огромна пропаст между това, което пациентите очакват от животоспасяващи интервенции (като CPR, вентилация и тръби за хранене), и това, което лекарите мислят за тези много същите процедури.
По същество това, което лекарите биха искали за себе си и какво предоставят на пациента, е съвсем различно. Те не искат CPR или диализа, химиотерапия или епруветки за хранене - лечения, които самите те предписват редовно.
Атул Гаванде, самият лекар, се справи със същия този въпрос в „Ню Йоркър“ преди две години:
Днес бързото катастрофално заболяване е изключение; За повечето хора смъртта настъпва само след продължителна медицинска борба с нелечимо състояние - напреднал рак, прогресираща органна недостатъчност (обикновено сърцето, бъбреците или черния дроб) или множеството способности на много напреднала възраст. Във всички подобни случаи смъртта е сигурна, но времето не е така. Така че всеки се бори с тази несигурност - с това как и кога да приеме, че битката е загубена. Що се отнася до последните думи, те едва ли вече съществуват. Технологията поддържа нашите органи, докато не сме преминали точката на осъзнаване и съгласуваност. Освен това, как присъствате на мислите и тревогите на умиращите, когато медицината направи почти невъзможно да бъдете сигурни кои са дори умиращите? Умира ли точно човек с терминален рак, деменция, неизлечима застойна сърдечна недостатъчност?
И това не трябва да правят лекарите, казва Гаванда:
Простият възглед е, че медицината съществува за борба със смъртта и болестите и това, разбира се, е най-основната й задача. Смъртта е врагът. Но противникът има превъзходни сили. В крайна сметка печели. И във война, която не можете да спечелите, не искате генерал, който се бори до точката на пълно унищожение. Не искаш Кастър. Искаш Робърт Е. Лий, някой, който знаеше как да се бори за територия, когато можеше и как да се предаде, когато не можеше, някой, който разбра, че щетите са най-големи, ако всичко, което правиш, е да се бориш до горчивия край.
По-често в наши дни изглежда, че медицината не доставя нито Кустър, нито Лийс. Все по-често сме генералите, които маршируват войниците нататък, казвайки през цялото време: „Дайте ми да знаете кога искате да спрете.“ Цялостното лечение, казваме на неизлечимо болния, е влак, от който можете да слезете по всяко време - просто кажи кога. Но за повечето пациенти и техните семейства това е твърде много. Те остават разкъсани от съмнение, страх и отчаяние; някои са заблудени от фантазия за това какво може да постигне медицинската наука. Но в медицината нашата отговорност е да се справим с човешките същества такива, каквито са. Хората умират само веднъж. Те нямат опит да използват. Те се нуждаят от лекари и медицински сестри, които са готови да водят тежките дискусии и да кажат какво са видели, които ще помогнат на хората да се подготвят за това, което предстои - и да избягат от съхранен забрава, който малцина наистина искат.
Хората не са добре да се справят със смъртта. Не обичаме да говорим за това; не обичаме да мислим за това. Говорим много за това, което се случва след като умрем (този Radiolab се справя с този въпрос), но в месеците или години точно преди да умрем, нещата изведнъж стават размити и ирационални. Мишел де Монтейн (чиято собствена история за смъртта е доста интересна) казва:
„Ако не знаете как да умрете, не се притеснявайте; Природата ще ви каже какво да правите на място, напълно и адекватно. Тя ще свърши тази работа перфектно за вас; не се притеснявайте за това. "
За съжаление, Природата на Монтене не говори с лекари или с не умиращите, така че сме останали да се развихрим, докато не можем да се справим със смъртта малко по-добре.
Още от Smithsonian.com:
Когато умра: Уроци от зоната на смъртта
