https://frosthead.com

Повече жени умират от рак на шийката на матката, отколкото се е смятало преди

От всеки 100 000 жени около 15 ще умрат от рак на шийката на матката, но от тези жени 10, 1 са черни, а само 4, 7 са бели. Тази последна цифра драстично се различава от предишните оценки, пише Ян Хофман на The New York Times, но не заради увеличаване на смъртните случаи. Новите оценки идват от промяна в начина, по който учените изчисляват риска от рак на шийката на матката.

Изследването, публикувано наскоро в списание Cancer, поставя под въпрос старите методи за измерване на смъртността от рак на шийката на матката. За да се оцени рискът от смърт, повечето проучвания използват данни от Националния център за здравна статистика на CDC, сравнявайки броя на починалите от рак на маточната шийка и рисковото население. Но преди това изследователите са включили жени, които са имали хистеректомия - процедура, при която матката (и обикновено шийката на матката) се отстранява - в тези цифри. В резултат на това жени, които нямат шийката на матката, са били включени в изчисленията на смъртността, което значително е изкривено.

Когато жените с хистеректомия са елиминирани от данните, смъртността от рак на шийката на матката почти удвои при чернокожите жени, като скочи от 5, 7 на 100 000 до 10, 1. Той също се повиши за белите жени, но по-малко драматично, от 3, 2 до 4, 7 на 100 000. „Без корекция“, пишат изследователи, „различието в смъртността между расите е подценено с 44 процента.“ А при някои групи жени - особено по-възрастните чернокожи жени, увеличението на процента на рака е било 125 процента.

Въпреки че е добре известно, че расовите и етническите различия съществуват, що се отнася до здравеопазването и здравеопазването, последният доклад предполага, че тези пропуски са били много по-големи, отколкото се смяташе досега. Доклад от 2013 г. на Министерството на здравеопазването и човешките услуги установява, че афро-американците „са имали по-лошо качество на грижите и по-лош достъп до грижи от белите“ за редица мерки, а чернокожите са категоризирани като население с висок приоритет за подобрен достъп и качество на грижите. Както отбелязва Хофман, проучването не установява защо чернокожите жени имат по-висок риск от рак на шийката на матката. Въпреки това, пише Хофман, "някои лекари казаха, че това може да отразява неравномерен достъп до скрининг, способност за преследване на резултатите от тестове за ранно предупреждение и застрахователно покритие."

Коригираните числа не само показват, че ракът на маточната шийка е по-смъртоносен, но и променя глобалния контекст за рисковете от рак на маточната шийка. Въз основа на новите числа смъртността на американските жени с рак на шийката на матката, които са черни, са наравно с по-слабо развитите нации в Африка, Азия, Латинска Америка, Карибите и дори Африка на юг от Сахара.

Кой е най-добрият начин да коригирате това несъответствие и да попречите на жените да умират от рак на маточната шийка? Ранното откриване чрез рутинен скрининг като Pap мазки е от ключово значение; когато ракът на шийката на матката се диагностицира рано, е по-вероятно да се лекува ефективно. CDC изчислява, че 93 процента от рак на шийката на матката могат да бъдат предотвратени както чрез намазване на Pap, така и чрез използване на HPV ваксината.

Изследователите предполагат, че докато жените запазват шийката на матката, те трябва да продължат да бъдат подлагани на проверка - препоръка, която противоречи на настоящите насоки, в които се посочва, че жените над 65 години, които са имали два или три отрицателни мазки на Пап през последното десетилетие, могат да спрат да бъдат подлагани на проверка. Но това последно проучване установи, че жените на 85 и повече години са с най-висок риск, което може да се окаже влиятелно за бъдещите насоки.

Достъпът също е проблем за жени от всички раси. Скорошен изследователски доклад от CDC посочва, че парите и застраховката не са единствените неща, които пречат на жените да бъдат подложени на проверка: Всичко от възрастта до здравната грамотност до „фатални здравни убеждения“ може да играе роля. В същото време жените, които не получават преглед на рак на шийката на матката - по някаква причина - съобщават за още повече здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания и диабет.

Може би осъзнаването, че някои американски жени са значително по-склонни да умрат от рак на маточната шийка, ще подтикне нови насоки и ще увеличи достъпа. Поне това е надеждата на изследователите. „Това е предотвратимо заболяване“, казва ръководителят на проучването Ан Ф. Росич в съобщение за пресата. „Жените не трябва да го получават, камо ли да умират от него.“

Повече жени умират от рак на шийката на матката, отколкото се е смятало преди